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银翘蝉衣汤治外感后声音嘶哑（暴喑）

2024.09.26 2阅读 评论数 0 0
银翘蝉衣汤治外感后声音嘶哑（暴喑）

方名:银翘蝉衣汤。
功效:疏风散热、解毒利咽。
主治:外感后声音嘶哑（暴喑）。
处方：金银花10克、连翘10克、杏仁10克、桔梗6克、甘草6克、黄芩10克、麦冬10克、胖大海10克、菊花10克、千张纸6克、蝉衣6克、凤凰衣6克（鸡蛋壳里那层白色的膜，可拿生鸡蛋敲开，轻轻撕下那层膜，一剂药取五个鸡蛋即可）。水煎服，每天一剂。
  加减：胸闷脉弦者，加柴胡10克、枳壳10克；咳嗽有痰者加清半夏10克、旋复花（布包）15克、白前6克；咽喉红，口渴者加生石膏15克、生地25克、元参12克、沙参15克；头痛者加桑叶10克、白芷6克、羌活6克。
方解:银翘蝉衣汤以金银花、连翘为主药，金银花性味甘寒，具有清热解毒、疏散风热的功效；连翘性味苦寒，具有清热解毒、散结消肿的作用。二药合用，既能疏散外感风热之邪，又能清热解毒，消除咽喉炎症，为治疗外感后声音嘶哑的关键药物。杏仁、桔梗、甘草等药味，具有宣肺止咳、利咽开音的作用。杏仁性味苦温，能降气止咳、润肠通便；桔梗性味苦辛平，能宣肺祛痰、利咽排脓；甘草性味甘平，能清热解毒、润肺止咳、调和药性。诸药合用，共奏宣肺止咳、利咽开音之功，有助于改善外感后声音嘶哑的症状。黄芩、麦冬、胖大海、菊花等药味，具有清热养阴、生津润燥的作用。黄芩性味苦寒，能清热燥湿、泻火解毒；麦冬性味甘寒，能养阴生津、润肺清心；胖大海性味甘寒，能清宣肺气、润肠通便；菊花性味辛甘苦微寒，能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。这些药物共同发挥清热养阴、生津润燥的作用，有助于缓解咽喉干燥、声音嘶哑等症状。千张纸、蝉衣、凤凰衣等药味，具有利咽开音、润肺止咳的作用。千张纸性味苦辛凉，能清肺利咽、解毒消肿；蝉衣性味甘寒，能疏散风热、利咽开音；凤凰衣性味甘温，能养阴润肺、止咳止血。这些药物相辅相成，共同增强银翘蝉衣汤的利咽开音作用。   
治验案例
例一:
患者：李某，男，45岁，因外感后出现声音嘶哑症状，伴有咳嗽、咳痰、口渴等症状。经诊断为外感后声音嘶哑，给予银翘蝉衣汤治疗。服药一周后，患者声音嘶哑症状明显改善，咳嗽咳痰减轻，口渴症状消失。继续服用一周，患者症状完全消失，恢复正常发音功能。
例二:
患者：张某，女，32岁，因外感后出现声音嘶哑症状，伴有胸闷、头痛等症状。经诊断为外感后声音嘶哑，给予银翘蝉衣汤加减治疗。加入柴胡、枳壳以疏肝理气，桑叶、白芷、羌活以疏风止痛。服药五天后，患者胸闷、头痛症状缓解，声音嘶哑症状明显改善。继续服用一周，患者症状基本消失。
讨论:
外感后声音嘶哑是临床上常见的症状之一，多因外感风热或风寒化热，侵袭肺卫，导致肺气失宣，声音不畅。银翘蝉衣汤作为治疗外感后声音嘶哑的有效方剂，通过清热解毒、润肺止咳、宣肺开音等多重功效，能够显著改善患者的症状。
该方是我多年前从《北方医话》中学习来的。得知该方的故事是这样的：当年在北京前门医院，有位老中医叫郑英甫，治疗声音嘶哑（暴喑）就有一绝招。据说当年北京京剧界的名角，嗓子出了问题，都去请他调治。梅兰芳曾经有一次在西安演出，票已售空，结果梅先生突然声音嘶哑，无法登台，情急之下，请郑先生急赴西安，为其诊治，结果一剂药就解除病情。此事传为佳话。后来，卫生局和北京中医学院（现在北京中医药大学的前身）在1963年派杜福权老师去学习，他把郑老的经验总结出来，写成文章，收录在《北方医话》中，于是，我们今天才能有幸见到郑英甫老先生的绝技。由于该方没有写明方名，所以，我就抖胆起了“银翘蝉衣汤”这个方名。经过多年来笔者的反复应用，效果非常满意，因此分析并收录于此。

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