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植物神经紊乱

2023.01.10 419阅读 评论数 0 0
女，24岁，工人。 9月26日初诊，夜寐汗出10天。患者因工作劳累后起病。每夜睡时汗出湿衣，醒后汗止身凉，伴梦多易醒，倦息气短，口干咽燥，舌红、苔干少，脉细弱。
查体无异常，化验T3、T4正常。
诊断为盗汗症(植物神经功能紊乱性多汗症)。
辨证为肺肾气阴两虚，虚火迫津外泄。
治以益气养阴，收敛止汗。
处方：糯稻根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎各30g，太子参、白芍、玄参、生地、熟地各20g，麦冬、山萸肉、黄芪各15g， 五味子10g。水煎服。
连服7剂，盗汗明显减少，睡眠安静，精神转佳，口不干燥。续服7剂，盗汗止，一 切如常。
【杏林迷悟】体会：余认为自汗、盗汗皆有阴阳气血之别，此多与虚有关。治以收敛止汗为要，方中糯稻根、浮小麦味甘，益气生津，养心健脾，收敛止汗为专；龙骨、牡蛎味涩，平肝潜阳，煅用则功擅收敛固涩，止汗力强。临床运用时尚须着重辨气虚、阴虚、气阴两虚， 在验方基础上结合调节阴阳，阳气虚者宜补宜固；阴血虚者宜育宜敛。本病例气阴两虚，以阴虚为主，气虚为次。治以滋阴敛汗为主。验方中加地黄、麦冬、白芍、山萸肉、五味子等，并佐以黄芪、太子参以补气固表，实卫止汗。
汗症验方：
组成：糯稻根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎 各30g。
功效：收敛止汗。
主治：气虚或阴虚之自汗、盗汗。类似于西医植物神经功能紊乱多汗症。
用法：水煎服，每日1剂，可复渣再煎服。
辨证加减：
肺气虚者加黄芪、党参、白术、防风补肺益气，固表止汗；阴血虚者加地黄、山萸肉、麦冬、白芍、五味子、阿胶滋阴养血，收敛止汗。
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