治疗慢性疼痛,不能只靠止痛药

2024.10.12 0阅读 评论数 0 0
  患者,女,70岁,2024年7月8日首诊,主诉:“腰腿疼痛1年”,我给她开了7付中药。

    7月15日复诊,疼痛减轻。

    7月24日三诊,疼痛又减轻了。因查腰椎MR提示“腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出”,患者住进了骨科。

    7月31日患者行腰4-5椎间盘突出侧路脊柱内镜下髓核摘除、神经根松解、低温离子射频消融术。术后症状减轻,8月7日出院。

    8月19日患者再次复诊,自诉近一周腰腿疼痛加重,我又开7付中药。

    8月28日患者疼痛减轻,从此我连续开具中药,并每周给她扎针治疗2-3次。


  昨天患者进诊室时,是一个人来的,我禁不住告诉她:“我感觉你走路快多了,腰也直了,脸色也好多了。”她说:“我在你这儿吃中药、扎针,腰腿疼痛减轻多了,这一个月还胖了4斤呢。”

    该患者因家庭变故,情绪低落,腰腿疼痛加重,多半年前在西安交大一附院诊断为抑郁症,一直在吃抗抑郁药。

    她的这种疼痛,不能只靠止痛药——手术也好,扎针也好,更多的是在治疗“生理上的痛”,而“心理上的痛”更关键。——我给她开的中药,不仅有所谓的“止痛”的成分,更有调情绪、治“抑郁”的成分。


  前几天有个患者因“头痛6个月”来诊,一进门她说告诉我,两年前她找我看过病,牙痛。

    牙痛?我很少看牙痛呀。我翻找到上次的病历,“牙痛、喉咙痛1年”,来过两次,一共开了12付中药。

    患者说:“吃了你的中药,就全好了,再没疼过。原先也看过几个中医,吃了不少中药,都是用的寒凉的、止疼的,没效果。只有你是从情志上用药,病就好了。”

    中医看病,重在辨证施治,用的是“方”,而不是“药”。

    中医治痛,更不能头痛治头、脚痛治脚,那样当医生就太easy了。
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