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左右血压相差悬殊，易发脑出血”“左瘫能言语，右痪多不能语”这都是很宝贵的临床经验。


针灸治疗高血压


一、高血压病


西医诊断为高血压、动脉硬化症，中医为肝阳上亢，也就是中风之前驱症。


病因：有生理，有病态，有遗传，有梅毒，有心脏病，有性欲过度，有暴怒气郁，有烟酒过度，总起来说就是阴虚肝旺，水不能涵木所致。


症状：头晕目眩，呼吸急促，轻者脉搏徐缓有力，重者脉现洪大或弦硬，即现头重脚轻。


治疗：调整全身之血行，降低其血压为目的。即滋阴平肝，降火之法。重者先用锋针，刺百会及四畔出血，后刺手足十二井或手足十宣出血。轻者不用出血，只用毫针针之。


治疗高压、低压，屡获奇效的针刺穴位处方
取穴方：


1.百会，风府，曲池，足三里，阳陵泉，行间。


2.合谷，内关，神门，三阴交，太冲。


3.风池，天柱，大杼，绝骨，昆仑。


4.心俞，膈俞，肝俞，胆俞，脾俞，肾俞。


护理：戒除烟酒，不吃辛辣油腻食物，食清淡，避免烦恼气怒、剧烈运动和节制性欲。


预后：易发脑出血的危险，对梅毒、心脏病或遗传性者针灸微效或无效，此外多良。


个人经验：左右血压相差悬殊，易发脑出血。中医为中风中脏，昏迷不语，不省人事，四肢瘫痪，痰声漉漉，遗尿。中腑，神志清醒，左瘫能言语，右痪多不能语，二便失常。中经，语言正常，半身麻痹无力或行动困难，饮食二便正常。中络，口眼斜歪，漏水塞饭，四肢饮食二便正常。


二、高血压症


病因：禀性偏急，事务劳心，常起暗火，大便燥结；精明强干，劳心过度，饮食不节，怒动肝火，常患头痛目眩；再因外事或精神刺激，疲劳紧张，引起肝火逆上。


症状：饮食停滞，胃口不行，大便燥结，心中时常发热，自觉有气上冲，头痛眩晕，夜不成眠，肢体渐觉不利，言语迟钝，其脉左右皆弦硬而长。


诊断：左关脉弦硬而长者，肝胆之火上升。右关脉弦硬而长者，胃气不降而逆行，又兼冲气上冲。实际是阴分有亏损，因而脏腑之气化有升无降，乃是血随气升，遂至充塞于脑，此《内经》所谓“血之与气，并走于上”之厥症。


个人经验：凡觉大拇指及次指麻木不仁或手足有时不用，或肌肉蠕动者，3年之内当有中风之可能。


治法：调气血，降厥逆，理肠胃，滋阴以和阳，俾升降平衡，血行恢复。


(一)处方


1.水沟，神庭，百会，强间，风府，大椎，至阳，命门，长强。


2.天突，膻中(灸)，中脘，关元，天枢，气冲，承山。


3.肩髃，曲池，合谷，足三里，阳陵泉，行间。


4.人迎，天柱，大杼，昆仑，至阴。


5.失眠多梦的，心俞，肝俞，肾俞，大陵，复溜。


6.四总，曲泽，委中，刺太阳出血。


7.刺手足十二井或十宣出血。


8.恐怖，头重脚轻者，神门，少府，涌泉，然谷。


9.心悸不安者，曲池，合谷，神门，内关。


10.心乱无主者，百会，神门，巨骨，心俞。


11.饮食停滞，三脘，气海，对天枢，内关，足三里。(老十针)


12.大便燥结，大横，足三里，阳陵泉，丰隆。


临床实践有特效之穴位介绍：


行间穴：有降高血压之能。


内关穴：降低压最佳。


(二)穴位解释


1.百会穴：是督脉之穴位，一名“维会”。手足三阳、督脉之会。又是“头气之街”。配风府为脑海，性能调气血，降逆气，醒脑安神。凡头晕目眩，中风失语，昏迷，取之无不奏效。


2.风府：是督脉之穴，是足太阳、阳维、督脉之会。有祛风邪，通窍络，泄火气之功。


3.强间：百会与风府之中取之。治高血压，颈项强痛。


4.大椎：是督脉之穴，别名“百劳穴”。是手足三阳、督脉之会。性属纯阳主表，能疏导三阳表邪，通一身之阳气，清心宁神。治颈椎病及眩晕、昏迷有特效。


5.至阳：是督脉之穴。《黄帝灸法》治疗中风，目不能视，四肢重痛。


6.命门：一名“精俞”。男子藏精，女子蓄血，元气之本。有培元补肾，筋舒和血之效。


7.长强：是督脉之穴，是足少阴、少阳之会，督脉之络穴，别走任脉，通调督脉。治脊髓空洞，起作倾倒，且为治疗痔疮之特效穴位。


8.四畔：又名“四神聪”，为经外奇穴，位置在百会穴前后左右各1寸处。针2至3分深，也可刺出血，它是治疗头风目眩，有清热、降逆之奇功。


9.十宣：是经外奇穴，针1至3分或点刺出血。有清热，化瘀，醒脑开窍之功。


10.手足十二井：是十二经手足三阴三阳的起点或终点穴位。针1至3分或点刺出血，有清醒脑府，降逆通窍的作用。为急救之重要穴位。


11.水沟：是督脉之穴位。又名“人中”。有苏醒厥逆，清神志，能调阴阳之逆气。


12.神庭：是督脉之穴，为督脉与足太阳、阳明之会。《甲乙经》谓禁针。《儒门事亲》谓凡针此勿深。多年临床实践，可针2至3分。对头痛、眩晕兼恶心有效。


13.天突：是任脉之穴，是阴维、任脉之会。能调五脏之气，镇逆降痰，不能言。


14.膻中：是任脉之穴，是手太阳、少阳、足太阴、少阴、任脉等五脉之会。又名“上气海”，为心之募穴，《难经》曰：“气会膻中”。可浅刺3至5分。有调气降逆，清肺化痰，宽胸利膈之效。


15.风池：为足少阳胆经之穴，是手足少阳、阳维之会。内部中为延髓，禁深刺。治头痛目眩、耳鸣，可以祛风清热，明眼，且能解表。


16.天柱：为足太阳膀胱之穴。治头痛，眩晕，项强，有祛风邪，通络舒筋的作用。


17.大杼：是足太阳膀胱经背部之腧穴，是手足太阳、少阳之会，督脉之别络，八会中之“骨会大杼”。是治疗颈椎病，头晕项强之常用穴。


18.人迎：是足阳明胃经之穴，是足阳明、少阳之会。《甲乙经》谓禁矣。《气府论》注：刺可入4分，不宜过深。治瘰疬，气瘿，喘息，高血压。


19.肩髃：是手阳明大肠经之穴，是手阳明、阳跷之会。有疏散风湿，清泄阳明气火，通利关节及降逆的作用。


20.曲泽：是手厥阴经之合穴。有清心火，除血热，镇痉挛之效用。


21.曲池：为手阳明大肠经之合穴。它的性能是走而不守，擅能宣气行血，亦清血热。


22.阳陵泉：为足少阳胆经之合穴，为“筋之会”。有舒筋利节之功，清肝胆热之效。


23.委中：是足太阳膀胱经之合穴。有清血泄热，舒筋通络，祛风湿，利腰膝作用。又是四总穴之一，“腰背委中求”。


24.绝骨：为足少阳胆经之穴，八会之一“髓会绝骨”。能泻胆经之火，清髓热，驱经络之风湿。


25.昆仑：为足太阳膀胱经之穴。用以理气，健腰强肾，专治足跟痛。


26.复溜：为足少阴肾经之穴。有滋阴，温肾，充髓壮骨作用。对肾虚眩晕有效。


27.气街：是足三阴冲要之穴，所以又叫气冲。配合足三里，为水谷之海，为阴阳总宗筋之会。有舒宗筋，散厥气，和营血作用。


28.至阴：为足太阳膀胱经之井穴。对头痛，眩晕，目痛有效。


29.行间：为足厥阴肝经之穴。有泄肝火，凉血热，治眩晕之功。


30.太冲：是足厥阴肝经之原穴。有清熄肝火肝阳，疏泄下焦湿热功用。为治头痛，牙痛，眩晕，小儿惊风不可少的穴位。


31.太阳：为经外奇穴。在眼小眦后1寸，针3至5分，不可深刺。也可点刺出血。治偏正头痛，目赤肿痛，牙痛等症。


32.云门：为手太阴肺经之穴。针3至5分深，灸5壮。《甲乙经》云：“不可刺太深，令人逆息。”有清宣上焦，疏调肺气之效。


33.期门：为足厥阴肝经之穴，是足太阴、厥阴、阴维之会。期门穴不可深刺。其下右侧为肝的右叶前缘，左侧为横结肠及胃底，故不宜深刺。有化痰消瘀，平肝利气，通调经气之用。


34.章门：为足厥阴肝经之穴，是脾之募穴，八会之一“脏会章门”。章门穴不可深刺，因其下右侧为肝右叶前缘，左侧当脾下方。为厥阴、少阳之会。有散五脏之寒气，化中焦之积滞的作用。


35.京门：为足厥阴肝经之穴，是肾之募穴。内部有肾脏及结肠，不宜深刺。有温肾寒，导水湿，降逆作用。


36.少府：是手少阴心经之穴。有开心窍，清神志，泄邪热之功。


37.巨骨：为手阳明大肠经之穴。有降逆，定喘之效。


38.涌泉：为足少阴肾经之井穴。有清肾热，降阴火，宁神志，苏厥逆之功效。又是保健之穴。


39.然谷：是足少阴肾经之穴。有退肾热，疏厥逆，又具补肾滋阴之效。


以前见过几篇论述益母草治疗高血压的文章，验之临床有效，且益母草药源广泛，分享给大家。当然，大家对高血压或者益母草有什么心得体会，欢迎在评论区留言分享。


朱良春：益母降压汤治高血压


益母草60克，桑寄生20克，杜仲12克，甘草5克。


血压高，用益母草疗效很好。


该药清肝平逆，对产后血压高，尤有效验。


头痛甚加夏枯草12克，钩藤20克，生白芍25克，生牡蛎30克；


阴虚甚加女贞子12克，川石斛15克，大生地15克。


益母草应用举隅


益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。


《杂病证治新义》之“天麻钩藤饮（天麻、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）有平肝阳、降血压之作用。分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以戢敛，其“新义”殆在于斯。


朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60g，药效始宏。”当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。


朱老曾制“益母降压汤”，药用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者加夏枯草、生白芍药各12g、钩藤20g，生牡蛎30g，阴伤较著者加女贞子12g，川石斛、大生地黄各15g。


【病案举例】


一周姓女，93岁，夙患高血压，长期服用降压片。


今测血压为178/106mmHg，经常头晕且胀，肢麻身痛。


近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。舌苔薄，脉弦劲。


缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳熄风，抑木安中。


药用：


益母草、生牡蛎（先煎）各30g，桑寄生、钩藤（后下）各20g，白芍药12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。


连进8剂。血压下降至150/88mmHg，腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。


单味益母草浓煎治疗高血压


笔者从事临床工作10余年来，每遇高血压急性发作患者，常予单味益母草浓煎口服，其效良好，且未见明显毒副反应，现介绍于下。


【例1】


某女，70岁，患原发性高血压病10余年，伴缺血性心脏病，有急性心肌梗塞病史，需常服“地奥心血康”、“巯甲丙脯酸”等方能维持血压正常。


1991年10月7日因劳累后出现头胀痛，颜面红热，心悸心烦，苔黄脉弦。


査BP：28/17kPa（编者按：血压约为210/127.5mmHg），即令取益母草（全草）干品60g浓煎频服。


3小时后诸症明显缓解。


查BP：18.7/12.7kPa（编者按：血压约为140.25/95.25mmHg）


嘱其常取益母草泡水代茶饮，随访2年未见复发。


【例2】


某女，62岁，患原发性高血压病7年，伴白内障。常服“复方降压灵”、“复方罗布麻片”维持血压，但劳累及情绪激动时血压常升至23~27/14~17kPa（编者按：血压约为172.25~202.25/105~127.5mmHg）。


1992年4月3日因情绪激动，出现头胀痛，目眩欲仆，恶心呕吐，肢麻，苔黄脉弦。


査BP：27.5/16kPa（编者按：血压约为202.5/120mmHg）


即令取益母草（全草）鲜品90g浓煎口服，4小时后症状消失降至18/12kPa（编者按：血压约为135/90mmHg）。


体会：益母草味辛苦，性微寒，入肝心肾经，具活血调经、利水消肿、清热解毒之功。临床多用治妇科疾病和肾炎水肿。笔者在《中药学》（山东科技出版社，1981年）上获悉本品浓煎口服对原发性髙血压有效，临床试用，发现其对高血压属肝阳上亢型效果较佳。


在农村基层地区，益母草药源广泛，是一种效佳价廉的中草药，同道不妨一试。


黄精四草汤治疗高血压


【药物组成】


黄精20克，夏枯草、益母草、车前草、豨莶草各15克。


【适应证】


高血压病。


【制法】


先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎两次。将两次煎出的药液混合。


【用法】


每日一剂，早晚分服。


【验案举例】


潘XX，男，48岁。


高血压病史十余年。


近一个月头痛眩晕，下肢轻度水肿，活动不利，伴有腰痛，惊悸烦躁，失眠多梦，胸闷纳差，小便不利。


检查：血压170/100mmHg。曾在某医院诊断为高血压病、痛风。


即用黄精四草汤加味。


经服七剂，眩晕减轻，下肢水肿渐消。守上方出入，调治月余，晕除肿消，血压平稳。