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外感病症中医方剂

2021.11.15 49阅读 评论数 0 0


感冒


　　（1）风寒感冒：


　　证候：恶寒发热，头身酸痛，鼻塞声重、喷嚏频作，咽痒咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，口不渴，或喜热饮，无汗，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。


　　治法：辛温解表，宣肺散寒。


　　主方：荆防败毒散。


　　（2）风热感冒：


　　证候：发热、微恶风寒，或有汗出，头痛鼻塞、鼻流浊涕，口干而渴，或喜冷饮，咽喉肿痛，咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄，脉脬数。


　　治法：辛凉解表，宣肺清热。


　　主方：银翘散。


　　（3）感冒挟湿证：


　　证候：恶寒，身热不扬，头胀如裹，肢体酸重。或伴头痛、胸闷，恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。


　　治法：疏风散湿，或芳香化湿，解表和中。


　　主方：羌活胜湿汤，或藿香正气散。


　　（4）感冒挟暑证：


　　证候：身热有汗，心烦口渴，小便短赤胸闷纳差，舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。


　　治法：清暑解表、芳香化湿。


　　主方：新加香薷饮。




风温



（1）卫分证：是风温初期，邪在卫分。


　　证候：发热微恶风寒，少汗或无汗，口微渴，舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。可伴头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。


　　治法：辛凉解表。


　　主方：银翘散。


　　（2）气分证：是邪热进入肺胃气分的证候。


　　①邪热壅肺：


　　证候：高热、口渴、咳嗽气喘、咯痰黄稠，甚或带血，或呈铁锈色，胸闷而痛；甚者痰涎壅盛，喘促不宁、鼻翼煽动，苔黄厚粘腻，脉滑数。


　　治法：清热宣肺。


　　主方：麻杏石甘汤。


　　②热结胃肠：


　　证候：壮热面赤、烦渴喜冷饮，大汗出；或腹满硬痛，大便秘结，甚则神昏谵语。舌苔黄燥，脉洪数。或见潮热谵语、或下利清水肛门灼热。舌苔黄燥，或有芒刺，脉沉数有力。


　　治法：清热生津，或通腑泻热。


　　主方：白虎汤，或调胃承气汤。


　　（3）营分证：


　　证候：身热夜甚，口干不欲食，心烦不寐，或见神昏谵语，斑疹隐隐，吞色红绛，脉细数。


　　治法：清营泄热，清心开窍。


　　主方：清营汤或安宫牛黄丸。


　　（4）血分证：


　　证候：发热夜甚，心烦少寐，甚或谵妄神昏，或有抽搐。出血症状：吐血，便血、尿血、皮肤紫黑斑疹等，舌深绛，脉细数或微数。


　　治法：凉血散血。


　　主方：犀角地黄汤。


　　（5）肺胃阴伤证：风温后期，热已不盛而津液损伤明显。


　　证候：身热已退或仅有低热、干咳少痰，口渴，舌红少津，脉细数无力。


　　治法：甘寒生津、滋养肺胃。


　　主方：沙参麦冬汤。


湿温


（1）湿遏卫表：


　　证候：身热不扬、午后热甚、头重如裹，身重肢困，胸脘痞闷，苔白厚腻，脉濡缓。


　　治法：轻宣化湿。


　　主方：藿朴夏苓汤、三仁汤。


　　（2）气分湿热：


　　证候：发热、汗出不解、胸闷腹胀、纳少泛恶、口粘而渴、溲赤便溏、或大便秘结，或胸腹透发白，舌苔黄腻、脉滑数。


　　治法：清热化湿。


　　主方：甘露消毒丹。


　　（3）邪入营血：


　　证候：身热液甚、烦躁不安，甚者高热神昏谵语，循衣摸庆，或见皮肤斑疹、便血、鼻衄、齿衄，舌绛少苔，脉细数。


　　治法：清营凉血、解毒开窍。


　　主方：菖薄郁金汤合犀角地黄汤。



中暑


　（1）暑湿遏表证：


　　证候：身热少汗，头昏头痛，疲倦乏力，胸闷不畅，苔白腻，脉濡数。


　　治法：清暑解表化湿。


　　主方：藿香正气散。


　　（2）暑热蒙心证：


　　证候：高热无汗，体若燔炭，面红目赤，口干唇燥，渴而多饮，烦躁不安或身热夜甚，或神志昏迷，舌红少津苔黄，脉洪数。或舌色深绛，脉细数。


　　治法：清暑凉营开窍。


　　主方：白虎汤合清营汤。


　　（3）气阴两竭证：


　　证候：面色苍白、汗出较多，呼吸浅促，四肢逆冷，烦躁不安，甚则神昏，舌红或淡红少津，脉细数无力或至数不清，血压下降。


　　治法：救逆固脱。


　　主方：生脉散加味。



痢疾

（1）湿热痢：


　　证候：腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热，小便短赤；或有发热口渴。舌红、苔黄腻、脉滑数。


　　治法：清热解毒，行气导滞。


　　主方：芍药汤、葛根芩莲汤。


　　（2）疫毒痢：


　　证候；发病急骤，壮热口渴、腹痛剧烈、便下紫红色脓血或血水，甚至神昏痉厥。舌红绛、苔黄燥，脉滑数。严重者可出现四肢厥冷，面色苍白或青灰，大汗淋漓，呼吸喘促，脉细弱等虚脱危象。


　　治法：清热凉血解毒。


　　主方：白头翁汤。


　　（3）寒湿痢：


　　证候：下痢赤白粘冻，白多赤少，或为白冻，腹中隐痛，里急后重，畏寒倦怠。饮食无味，舌淡，苔白腻，脉濡缓。


　　治法：温化寒湿。


　　主方：温脾汤、胃苓汤。


　　（4）虚寒痢；


　　证候；下痢稀薄，兼有白冻，甚至滑脱不禁，腹中隐痛，四肢不温、腰痛怕冷，食少神疲，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。


　　治法：温补脾胃，收涩固脱。


　　主方：桃花汤。


　　（5）休息痢；


　　证候：下痢时发时止，适延难愈，饮食减少，倦怠嗜卧，发作时腹痛肠鸣，临厕时里急后重，便次不多，夹杂赤白、粘冻，舌淡苔腻，脉濡数或细数。


　　治法：温中清肠，佐以调气化滞。


　　主方：真人养脏汤。


疟疾


（1）正疟：


　　证候：寒战壮热，体作有时，先有呵欠乏力，继则寒战，寒罢继以壮热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，舌红苔薄白或黄腻，脉弦。


　　治法：祛邪截疟，和解表里。


　　主方：柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。


　　（2）温疟：


　　证候：热多寒少，汗出不畅、头痛、骨节酸痛，口渴引饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。


　　治法：清热解表，和解祛邪。


　　主方：白虎加桂枝汤。


　　（3）寒疟：


　　证候：热少寒多或但寒不热、口不渴，胸脘痞闷、神疲体倦，苔白腻，脉弦。


　　治法：和解表里，温阳达邪。


　　主方：柴胡桂枝干姜汤。


　　（4）疟母：


　　证候：左胁下痞块，扪之有形，寒热往来时发时止，胁腹胀痛，形瘦纳少，面色萎黄，脉滑。


　　治法：软坚消痞，祛瘀逐痰。


　　主方：鳖甲煎丸。




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