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高血压中医辨证分型及膏方调治

2023.06.19 626阅读 评论数 0 2
中医辨证分型及膏方调治（1）肝肾阴虚型主症：多见于中老年人，见血压升高，伴头晕、头痛，耳鸣、耳痒，腰膝酸软，双目干涩或视物模糊，口干、口渴，五心烦热，大便干。舌红少苔色暗淡，脉细弦或沉弦。治法：滋补肝肾，平肝降压。膏方：杞菊地黄降压膏。组成：党参200g，苍术100g，黄柏100g，生地黄200g，熟地黄200g，麦冬150g，山药250g，女贞子100g，天麻200g，钩藤100g（后下），牡丹皮200g，川芎150g，杜仲200g，牛膝200g，黄精300g，茯苓150g，山萸肉100g，香附200g，石决明150g，白芍200g，枸杞子150g，菊花200g，泽泻150g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加鳖甲胶150g，阿胶100g，龟甲胶200g，炼蜜100g，黄酒500mL 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（2）肝阳上亢型主症：血压升高，可伴眩晕、头胀痛、颈项强，烦躁、易怒，面赤，口苦口渴，失眠、多梦，小便黄，大便秘。舌红苔薄黄，脉弦。治法：平肝潜阳，降火息风。膏方：天麻钩藤减压膏。组成：天麻250g，钩藤150g（后下），石决明200g，杜仲200g，黄芩200g，菊花250g，白芍200g，赤芍200g，牡丹皮150g，川芎200g，生龙骨250g（先煎），生牡蛎300g（先煎），麦冬250g，桑寄生200g，牛膝150g，栀子100g，夏枯草150g，葛根100g，陈皮150g，百合200g。制法： 共以水煎透， 去渣再熬浓汁， 加鳖甲胶100g， 炼蜜150g， 黄酒500mL 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（3）肝郁气滞型主症：血压反复升高，或伴头晕、头胀、后颈部麻木僵硬，或伴有两胁部的不适、腹胀，容易生气，时有烦躁抑郁，饮食差，食后腹胀、打嗝，大便稀或便秘，或伴有失眠。舌红苔薄白，脉弦。治法：疏肝行气，滋养肝肾。膏方：疏肝理气降压膏。组成：枳壳200g，香附250g，柴胡100g，白芍200g，川芎150g，西洋参200g，益母草200g，当归150g，白术200g，茯苓200g，木香100g，杜仲150g，草决明200g，茯神200g，葛根100g，白芷80g，泽泻100g，菊花200g，竹茹150g，厚朴200g，法半夏60g。制法： 共以水煎透， 去渣再熬浓汁， 加炼蜜100g， 龟甲胶200g， 黄酒500mL，收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（4）气虚血瘀型主症：血压升高，可伴头晕肢麻，倦怠乏力，活动后加重，或见于脑梗后血压维持不佳者，肢体活动欠灵，走路无力，动则气短，面色 白，甚至半身麻木，小便失禁，口渴。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。治法：益气养阴，理气化瘀。膏方：益气活血降压膏。组成：黄芪300g，太子参120g，茯苓200g，白术150g，川芎100g，三七60g， 白芍150g， 赤芍200g， 当归200g， 甘草100g， 桃仁100g， 丹参200g，山药250g，地龙100g，红花60g，钩藤200g，香附200g，牛膝150g，生地黄200g，熟地黄200g，大枣150g，鸡内金200g，天麻120g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶100g，鳖甲胶100g，炼蜜150g，黄酒500mL 收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。（5）阴阳两虚型主症：多见于患病时间较久或年龄较大者，症见血压升高，可伴畏寒肢冷，心悸、胸闷，乏力，头痛、耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，下肢浮肿，夜尿频多。舌淡少苔，脉细沉或细弦。治法：温阳育阴，补肾降压。膏方：补阳育阴平压膏。组成：熟地黄250g，生地黄250g，山药300g，石菖蒲150g，郁金150g，人参150g，茯苓200g，白术200g，牡丹皮150g，山萸肉100g，杜仲150g，黄芪150g，桑寄生200g，牛膝150g，枸杞子200g，泽泻200g，当归250g，川芎90，肉桂90，肉苁蓉150g，淫羊藿100g，天冬100g，桂枝100g，防己90g。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加龟甲胶100g，鹿角胶100g，炼蜜100g，黄酒500mL 收膏，冷藏备用。服法：早、晚饭后半小时服用15g，以温开水送服。
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    慢性泄泻案四叶某，男，38岁，2008年10月23日就诊。情绪紧张时容易腹痛、泄泻，胸闷，恶心，手汗多，苔薄腻，舌胖，脉弦。

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    俞某，女，30岁。自诉去年服用膏方1个月后，今年哮喘未发作，感冒次数也明显减少，且1～2天即可自行缓解，晨起时有鼻塞、流清涕，咳嗽已除，动则易气急、夜尿频多情况仍存，脉苔同前。

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    可用于支气管哮喘日常预防用药。

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    1次15g,1日2次，白开水冲服。临床上随症加减时，可调整用量，如葛根用量加大，特别对于颈项疼痛的患者，效果更佳。

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    哮喘症状重者，每次服1茶匙，每日早、晚各服1次，饭后半小时用温开水送服。症状轻者，用量减半。

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    临床上随症加减时，可调整用量，如葛根用量加大，特别对于颈项疼痛的患者，效果更佳。1次1汤匙，1日2次，于饭后30分钟，用温开水送服。

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    以症见皮疹色白，遇风寒则加重，得暖则减为辨证要点，临床常用于过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、药疹、皮肤划痕症、日光性皮炎、水田皮炎等。
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