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逍遥散与一贯煎

2024.02.05 397阅读 评论数 0 0
关于上腹痛，不想吃饭的治疗。主要涉及到两个处方，逍遥散和一贯煎。上腹痛，有一种证型较为常见，肝气不疏，犯及脾胃，气滞作痛。病位主要涉及到脾胃，肝胆等。治疗处方，可选逍遥散及一贯煎等处方。逍遥散，出自宋代的《太平惠民和剂局方》，成分有当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，炮姜，薄荷，甘草，具有疏肝解郁，养血健脾的功效。一贯煎，出自《续名医类案》，成分为，川楝子，生地黄，北沙参，当归，麦冬，枸杞，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。

两个处方，均可疏肝理气止痛，均可用于肝气不疏所致上腹部疼痛。脾得阳始运，胃得阴始纳。此句区别二者不同。逍遥散，疏肝理气，养血健脾作用更强，侧重于肝，脾。如脾气虚弱，运化功能较差更为适宜，这表现为在肝气不疏的同时，饭后不适明显，如饭后腹胀，欲解大便，便质容易稀溏等。而一贯煎，养阴理气，作用侧重于肝，胃。多表现为口干，欲食，但进食不多，即觉饱，可有便秘等症状。在现实世界，由肝木克土，所致的腹痛症状，想起逍遥散的多，用一贯煎的反而少。两个处方，作为相互参考，其实挺好用。
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