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精选 头顶一片天，不可负蓝天

2022.03.03 1247阅读 评论数 1 16
油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证毛发千焦，成片税落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。”本病以脱发区皮肤正常，无自觉症状为临床特征：可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病。相当于西医的斑秃。过食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜巅顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌仆损伤，瘀血阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发．肌腠失润，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。注意劳逸结合，保持心情舒畅；避免烦躁、悲观、忧愁、动怒等情志因素。加强营养，注意摄人富含维生素的饮食，纠正偏食的不良习惯。注意头发已生，加强头发护理，不用碱性强的肥皂洗发，少用电吹风吹烫头发。
2021年2月18日，患者李某，男性，34岁，销售工作，患者以脱发6年就诊。检查发现，患者头顶前部头发稀松，部分地区无发，面色苍白，精神状态差，容易纳差发力，口干、多饮，舌苍白，苔薄腻，脉细弱数。
患者身体素弱，双尺脉沉细无力，考虑先天肾精不足与后天脾胃虚弱，精血不足。患者因父母胚胎形成时，精子和卵子质量不足，导致胚胎先天肾精不足，在出生后长大的过程中，消耗肾精过度，并且后天脾胃虚弱，导致后天精血补充不及时，故脱发。发为血之余，头发的生长需要肝的生发作用，头发的发育需要脾肾的精血，患者出现脱发，首先要在源头填精益髓，益气补血。其次，发植于皮，靠精血生长，受风、寒、热、毒、火、瘀侵袭侵袭，头发摇摇欲坠。内因不足，外因太盛。故外需熄风、散寒、清热、解毒、灭火、化瘀。患者处方如下：
制首乌24克，侧柏叶12克，侧柏叶碳12克，熟地15克，制黄精18克，菟丝子24克，肉苁蓉15克，巴戟天15克，生地15克，茵陈24克，虎杖12克，炙甘草6克
患者首先用了七付，感觉身体舒适，后患者又使用七付，十四付药后患者发现头顶长出小毛绒，患者大喜，原方巩固使用6个月，头发均已长出，乌黑茂密。
来自《李新明医案·甲子篇》
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