精选 小门诊经方日记--吴茱萸汤治疗腹胀呕吐医案一则
患者，女，50岁，2022年1月7日
主诉：腹胀，吃下去要想呕吐，吃下去有满到喉咙感觉一个多月，西医检查考虑肝功能不好引起，护肝片治疗无改善。
刻下症状：腹胀，吃饭就要呕吐，吃下去有满到喉咙感觉，口苦，头晕，大便近期稀，细，口臭，口干想喝水，喝不下去，尿可，吃白菜夜尿3-4次，，腹胀时会有洪热汗出，心下胀满，肠鸣。
舌淡红嫩苔薄，脉偏沉有力，面萎黄。
诊断：太阴病
处方：吴茱萸汤7贴
1.18
患者诉腹胀好很多，呕吐好转，不会呕了，也没有满到有喉咙感觉，以前只能吃半碗，现在能吃1碗饭，还有一点点腹胀，口苦减轻，还有一点。
继续7天
【案语】
患者虽有口干口苦口臭阳明火热之证，但是舌淡嫩脉沉，面色萎黄，津液整体还是偏虚偏寒，考虑口干苦等证是脾胃功能下降引起的虚热，患者的反馈也证明，虽然用了苦温辛温的吴茱萸汤，患者口苦非但没有加重，反而减轻了，临床不是见口苦就是少阳病。
《伤寒论》
243条“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。”
309条“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”
378条“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”
此患者吃什么都要吐什么，是吴茱萸汤的条纹证，但是不是吴茱萸汤，还需要病机去验证。为什么患者会一吃白菜就尿频？是脾胃虚寒了，这是胃虚寒的临床表现，脾胃好比灶火，火炉不够旺，饭菜就煮不熟了。这个患者也是脾胃这个发动机停止工作了，所以吃不下，喝水都要吐的地步，吃护肝片当然没有用了。
生活中真有这样的病人，脾虚虚寒到不能吃白菜，所以很多人不明白为什么中医要让你忌口生冷瓜果牛奶水果，因为食物也是中药，也有偏性；很多人担心吃中药会不会有副作用，其实中药也是食物，你吃萝卜青菜一日三餐会担心它有毒吗？！
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2022-03-19 02:12
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