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萎缩性胃炎逆转了

2024.09.04 621阅读 评论数 3 19

（萎缩性胃炎案例分享）

郑某某，男，40岁，个体老板。慢性萎缩性胃炎3年余，在全国各地医院检查治疗效果不佳，身为成功人士的他深知萎缩性胃炎如不及时治疗极有可能癌变的可能性，内心极度恐惧，今慕名而来看诊。

临床表现为：胃脘部隐痛，进食后加重，偶尔出现腹胀，反酸，烧心，喜温喜按，得温痛减，食欲不佳，大便溏，日行三次，消瘦，乏力，焦虑，不寐，善太息，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。

胃镜：萎缩性胃炎c2

诊断为：脾虚肝郁型

治疗：健脾疏肝，和胃止痛。

方药：四君子汤加延胡索，川楝子，枳壳，干姜，砂仁，白扁豆，鸡内金，焦楂，海螵蛸，凤凰衣等加减。

医嘱：服药时间为早晚饭后一小时。规律饮食，提倡分餐制。饥饱适度，一日三餐八成饱为好。尽量不食辛辣刺激，韭菜，香菜，红薯，芋头，熏制，腌制食品应避免，喝茶以红茶为佳。戒烟戒酒，按时作息，调畅情志，适量运动。

根据多年治疗慢性胃炎经验：（1）浅表性胃炎治疗周期1-1.5个月可康复 （2）糜烂性胃炎治疗周期2-3个月症状消失 （3）萎缩性胃炎治疗周期4-6个月可逆转降低，趋向康复。萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量的减少，患者常有胃酸低下或缺乏，这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化合物的内源性合成，从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时，慢性萎缩性胃炎的患者，胃排空的时间会较长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间，从而引起了癌变。规范，坚持治疗是关键。

郑某某谨遵医嘱，坚持治疗6个月后，胃镜检查神奇发现以有治疗前的萎缩性胃炎降级为浅表性胃炎。心里的恐惧亦渐渐消散，如今胃部不适症状完全消失，精气神饱满，饮食睡眠恢复正常。在与其他患者交谈中不断称真牛👍

按语：耐心的为每一位患者讲解疾病的病因，治疗方案，预期目标，以及日常饮食，生活中的禁忌，视患者为亲人，精简用药，注重疗效，好评不断。


本医案为健康科普，如有不适请线下就诊。

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