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幼儿急疹—育儿路上的纸老虎

2025.03.16 559阅读 评论数 1 2

孩子出生后从没生过病，半岁后有天突然发热，体温很快超过39℃，从没遭遇过孩子生病的父母顿时心急如焚，担惊受怕中盯了孩子一天，期望他早点退热恢复往日健康活泼的模样，结果却是高热持续不退，然后父母按捺不住抱孩子到医院，一番打针吃药，却还是持续高热，眼巴巴地看着孩子发热一天又一天，觉得自己快要崩溃的时候，孩子却突然不热了，然后身上出现大片大片的红疹子……原来是幼儿急疹，这是很多家长所经历的孩子第一次生病。

对于另外一些学习型的家长来说，从怀孕开始就看了一堆育儿书，早早储备了各种儿童疾病知识，发热、腹泻、咳嗽等早烂熟于心，对于幼儿急疹这种知名度极高的疾病，他们自然听说过，平时学了这么多，终于等到孩子的第一次发热。嗯，一定是幼儿急疹，对症退热就行，等着“热退疹出”，等了几天热倒是退了，疹子却迟迟不见出，然后下一次发热又开始翘首以盼“热退疹出”。

以上两种情况，大概是很多家长所经历的心态。幼儿急疹之所以这么出名，大概是因为它是孩子第一次生病的常见病种，一旦发病则来势凶猛，持续高热不停挑战着父母的心理极限，将家长玩得心惊肉跳，然后突然又撤了，高抛高放，走的时候还出点疹子，告诉家长是它来过了，让人无法不对它印象深刻。

了解过这个病的可能知道，幼儿急疹是人类疱疹病毒（HHV）感染引起的。主要是HHV-6B，少部分是HHV-7，前者感染的年龄更早，到了2岁95%的孩子都被感染过，后者感染得晚一些，3～6岁年龄段的孩子感染率约为75%，因为人群普遍携带，所以没有好办法预防，一旦从母体带来的抗体消耗完了就很容易感染，感染后病毒终生停留在体内，在极少数情况下，比如干细胞移植后，病毒可能再次激活发病，也有少数孩子感染这两种病毒发病两次。

幼儿急疹主要表现就是发热，最常见于6～9个月的孩子，突然出现39℃以上的发热，大部分持续3天，也有少部分可以持续6天甚至更长，同时孩子可能会有烦躁易怒、鼻塞、流鼻涕、轻微腹泻这些表现，很少会有咳嗽。

幼儿急疹的另外一个特征是皮疹，典型的表现是“热退疹出”，但也可以在发热的时候出现，皮疹一般先出现在躯干上，然后蔓延到颜面和四肢，2～3mm大小，呈淡粉色或玫红色，按压可以退色，可以持续1～3天，也有的仅持续几个小时就消退了，消退后不会留下痕迹。知道了“热退疹出”这个特征，很多家长认为幼儿急疹很容易诊断，退热了疹子出来后，这时诊断确实比较容易，但这时病也快好了，之前因为担惊受怕可能血也查过了，片子也拍过了，抗生素也吃过了，甚至吊针都已经打完了，该折腾的也已经折腾完了。病好了，在感到欣慰之余，更多的可能是懊恼，如果当初淡定一点，孩子就不需要受这么多罪了，所以马后炮的诊断没有太多的意义。

有一定机会蒙对，但蒙别的也一样有机会蒙对，蒙对了自然会很有成就感，但怕的是直接钻进幼儿急疹这个牛角尖里傻傻地等皮疹的出现，而忽视了观察孩子的精神状态等病情变化，耽误了其他严重疾病的诊断和治疗。事实上，很多疾病病因虽然不同，但诊治原则却差不多，比如绝大部分儿童病毒感染都可以自愈，一旦出现发热，不管是什么原因引起的，只需要按照应对发热的原则进行相应的处理即可。

幼儿急疹也可以这样应对，孩子发热了，不管是幼儿急疹还是其他疾病，让孩子多喝水，热度较高难受时吃退热药，同时密切观察孩子的一般状况，一旦有精神状态不好、呼吸急促或出现其他家长无法把握的异常情况就及时就医。发热抽筋可以参照热性惊厥处理。2岁以下持续发热超过24小时，或者体温反复超过40℃，还是找医生看看。皮疹出来后会自行消退，不需要特殊用药治疗。总的说来，幼儿急疹就像一只纸老虎，是一种容易让家长恐慌，却不需要特别治疗就能自愈的疾病，早期确诊没有大家想象得那么简单，出现症状对症处理即可，保持镇定不乱用药才是关键。

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