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善持堂近期医案摘录三则 钱开达

善持堂近期医案摘录（六十七）目瞤 钱开达

痞满 谢江强

如山的沉默 陈鹏

“头痛难忍伴耳前疼痛5天，加重1天”案 宗琪

眼镜模糊视力下降 潘洪波

痛风 潘洪波

更年期 李华歆

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！ 宗琪

失眠 潘洪波

肾病综合征的膏方调理 谢江强

肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。依据这些肾病综合征特有的表现，就可以明确诊断。（一）膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。

经方实验录之呼吸道感染、呼吸衰竭 张宝华

一老年男性住院患者。入院完善相关检查后考虑真菌感染。住院医师考虑其肺纤维化，肺部感染，呼吸衰竭，高年体弱，预后不良，舌光镜，舌中隐黑，中医看来亦是认为正虚邪实，病情在进展中，预后堪忧。

感冒咳嗽案 张宝华

张某某，男，九岁。此乃风寒袭肺，肺气不宣所致。当晚服一次，咳减半，次日现鼻涕色青，自觉鼻涕出舒适，咳几无。

胃溃疡案一则 曹雪盼

患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。

腰疼腿疼方药也行 王晨阳

上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。

流感治验分享及临床感悟 尹传礼

案例一：王适金，男，57岁，2023.12.06就诊，患者于2023.12.04晚发病，自感咽部不适，伴轻度乏力，测体温38℃，当晚给予感冒清热颗粒，双黄连等药，服药后汗出热退，次日仍感乏力，但体温正常。其子为其在当地中医拿中药口服一日，白天体温正常。嘱药

中医辨证郁证医案一则及体会 姚维新

中医郁证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物埂塞等症为主要临床表现的一类病证。郁证的发生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。体型适中，月经规律、正常，白带偏黄。

痛经小记 张宝华

若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。

郁症非为肝所属 缴秀珍

综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方，并结合患者病情进行了合理化裁。

中医临床分科方案研究 焦一鸣

此项目旨在以中医药理论为指导，研究中医临床以证分科的方案，以期替代目前的中医内科临床用西医的病分科的现象。1．临床应用方案包括两个部分：一个可用于县级以上中医院内科的临床分科。