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肺纤维化

2024.03.10 368阅读 评论数 0 0
肺纤维化是临床的难治疾病，而且纤维化后的肺组织很难逆转，因此如何延缓肺纤维化进程非常重要。本文将详尽介绍名老中医张之文教授针对肺纤维化各期症状、治疗方法及用药，大家清晰梳理肺纤维化的中医疗法。
张老将肺纤维化分为早、中、晚三期进行辨证论治。
早期气阴两虚：肺胃两虚兼络脉受损
症状：呼吸不利，气短乏力，干咳或咳痰量少色白而黏，胸闷胸胀，夜间可加重，口干咽燥，胃脘嘈杂，食欲不振，干呕或呃逆，可有反酸、烧心，舌红苔薄，脉弦细数或脉细弱。
治法：补气养阴，清降肺胃，化瘀通络。
方剂：千金麦门冬汤合桂枝茯苓丸加减。
药用：麦冬、法半夏、甘草、生地黄、紫菀、竹茹、桔梗、桑白皮、生姜、麻黄、桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮等。
中期子盗母气：肺脾气虚兼痰瘀互结
症状：呼吸困难，气短息促，咳嗽咳痰，胸闷痛，不欲饮食，消瘦乏力，腹胀便溏，声低气怯，易困倦，面白或面色萎黄，可伴有浮肿，舌淡苔白腻或舌暗有瘀斑瘀点，脉细弱或缓大，不任重按。
治法：培土生金，健脾益气，化痰祛瘀。
方剂：保元汤合鳖甲煎丸加减。
药用：黄芪、人参、甘草、肉桂、醋鳖甲、土鳖虫、葶苈子、射干、法半夏、厚朴、枳壳、桃仁、牡丹皮、白芍、桂枝等。
晚期摄纳失常：肺肾虚衰兼瘀毒为患
症状：呼吸困难，动则益甚，呼多吸少，喘促气息不降，咳嗽咳痰，胸闷痛，面黑唇暗，疲乏困倦，畏寒肢冷，腰膝软弱无力，丧失劳动能力，可有足膝水肿，舌胖大苔白或舌紫暗润滑，脉沉细弱无力。
治法：补肾纳气，金水同治，化浊祛瘀。
方剂：安肾汤合三甲散加减。
药用：苍术、茯苓、菟丝子、补骨脂、胡芦巴、韭菜子、附子、小茴香、蛤蚧粉、紫河车、醋鳖甲、炙龟甲、土鳖虫、僵蚕、蝉蜕、红景天、白芍、当归、甘草等。
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