发帖
切换版本

带状疱疹

2021.12.19 312阅读 评论数 0 3
带状疱疹中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

中医外治法

一：生大黄20克，黄柏20克，五倍子10克，芒硝10克 达克罗宁0.3克。共研细末装瓶备用，用时以凡士林调成30%的软膏外敷患处皮损。

主治：带状疱疹

疗效：一般用上症状就会有所好转，烧灼刺痛减轻，24小时水泡萎缩，3次开始结痂干枯，平均6天即可治愈。

二，明矾 琥珀 冰片 蜈蚣 各等分共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：用时以蛋清调敷患处皮损，日数次，随干随擦，一天痛止，2-3天疹消而愈。

三，大黄 黄柏 各等分共研细末。鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏，外敷患处皮损。

主治：带状疱疹

疗效：每日外用一次，平均4天愈。

四，雄倍油：雄黄 五倍子 枯矾 黄连 给等份共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：用时香油调敷患处皮损，最快10小时，最慢5天，平均2.5天治愈。

五：黄 连30克 七叶一枝花50克 明雄黄 60克 琥珀90克 明矾90克 蜈蚣20条 共研细末装瓶备用。

主治：带状疱疹

疗效：香油调敷患处皮损，日一次，平均5天内治愈。

带状疱疹中医治法篇
六，治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技

方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.

注意:

1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.

2.病变部位一定要拔严,不留空位.

说明;

1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.

2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐 既可.拔完后,用红外线烤干.

3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则 用 真空拔罐代替.

4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.

5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈.

七，我治带状庖疹一针绝

至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者

三商穴可治愈带状疱疹

三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处；老商在拇指爪甲角尺侧一分处。

病例：王某，男，26岁。三天前右上腹起一簇密集的疱疹，如米粒大，环形如带、有灼热刺痛感。局部皮肤异常敏感，着衣则痛加剧。舌质红苔微黄，脉浮滑。针刺三商穴放血，各挤出粘稠血数滴。针一次后疼痛明显减轻，经治疗数次后病愈。

体会：带状疱疹，又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂；或肝胆火盛、内蕴湿热，外感湿毒之邪所致。外邪侵入人体，肺经首当其冲，而“肺合皮毛”治应在肺，三商穴属肺，能宣泄肺热、疏散肺经之邪，故能治毒邪入表之带状疱疹。

带状疱疹也有较好效果。方法：取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克)，加水适量，煎汤，温服。每日1剂，分3次服，可连续服用3-7天。 八，单方验方：

1，鸦胆子油 方法：鸭乳液20ml，每日2-3次，连续服7天

用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处，可以止痛消肿，一周左右皮损结痂愈合。

2，取鲜金钱草（最好连根）1两，碾碎成泥状（碾药不能用铁器），可另加冰片3g，六神丸，仙人掌适量。加入少许茶油拌匀，敷于患处，外加干净纱布覆盖固定，每日换药一次。重者金钱草1两水煎服，每日1—2次。

3，先用0.5％碘酒消毒水疱壁，再用无菌注射器抽取疱疹液，将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水疱部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部清洁干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7天可愈。

4，用板蓝根注射液1支(2毫升)，病毒灵片0.3～0.5克(研细末)，搅匀成稀糊状，用时将此糊涂患处，每日3次；患处面积大，痛剧者，日涂5～7次，以保持患处湿润。

5，用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法：取紫金锭10～20片研碎，加温开水5～10毫升，混匀后涂于患处，待疱疹结痂后停用；同时内服紫金锭，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂药2～4次后水疱干涸，糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2～6天可止痛。（又名南通蛇药片）

6，季德胜蛇药取该药适量，加75%酒精适量搅成糊状，涂于患处，每天5～6次；同时每天内服该药3次，每次10片。一般5天可治愈。

7，西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克，每天2次。一般用药2～3天后，患处疱疹红斑变浅，肤色接近正常，水疱干涸、结痂，疼痛消失。

8，京万红烫伤膏取该药适量涂于患处，每天1次；同时口服西米替丁200毫克，每天3次。用药后24小时内疼痛消失，2～3天皮疹干涸，3～4天结痂脱落。

9，视患处大小，六神丸20～40粒用米醋调匀涂患处，天3次。口服每天3次每次10粒。连用4～5天可愈。

10，1%吲哚美辛溶液涂患处，2-4/d，疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。

11，用法是不管疱疹溃破与否，均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处，每日3-5次，7天为1疗程。结果，经治疗1疗程后，痊愈(皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症)20例，占76.9％；好转(皮疹消退约80％，疼痛明显减轻)6例，占23.1％。总有效率为100％。

忠告

疱疹病毒只是被压在体内，药物控制了，一旦停药，立马复发，一般用药要多1个月，同时半年内不要有刺激复发的生活方式，比如长期熬夜，抽烟喝酒，大量摄入海鲜。你自己把握吧

治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技

方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净。

注意:

1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.

2.病变部位一定要拔严,不留空位.

说明;

1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.

2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐 既可.拔完后,用红外线烤干.

3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则 用 真空拔罐代替.

4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.

5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈。

我治带状庖疹一针绝

至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者

三商穴可治愈带状疱疹

三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处；老商在拇指爪甲角尺侧一分处。

病例：王某，男，26岁。三天前右上腹起一簇密集的疱疹，如米粒大，环形如带、有灼热刺痛感。局部皮肤异常敏感，着衣则痛加剧。舌质红苔微黄，脉浮滑。针刺三商穴放血，各挤出粘稠血数滴。针一次后疼痛明显减轻，经治疗数次后病愈。

体会：带状疱疹，又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂；或肝胆火盛、内蕴湿热，外感湿毒之邪所致。外邪侵入人体，肺经首当其冲，而“肺合皮毛”治应在肺，三商穴属肺，能宣泄肺热、疏散肺经之邪，故能治毒邪入表之带状疱疹。

带状疱疹也有较好效果。方法：取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克)，加水适量，煎汤，温服。每日1剂，分3次服，可连续服用3-7天

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤科疾病，疲乏、感冒、肿瘤及某些药物均可引发带状疱疹。带状疱疹在皮疹出现前，可有发烧、倦怠、食欲不振及区域性知觉过敏等症状，数日后沿一定的皮神经分布区域出现红斑，红斑上有集簇性或散在性的小水疱，呈带状分布。局部显著疼痛为本病的特点，个别患者皮疹消退后疼痛仍顽固不退。

↓《民间方1.》↓

蛇蜕祛风清热毒

　　【组成】蛇蜕(蛇蜕的全皮)，香油少许。

　　【做法】蛇蜕用文火炒存性，研末，加香油调成糊状。涂抹患处，每日2或3次，3~4天结痂即愈。

　　【功效】祛风解毒。用治带状疱疹。

↓《民间方2.》↓

四味粉末搽剂

【组成】明矾10g，琥珀末3g，冰片4g，蜈蚣2条(焙干研【制用法】上药共为细粉末，用鸡蛋清调糊状，外涂患处，每日数次。【功效】带状疱疹。

【出处】经验方

↓《民间方3.》↓

带状疱疹方

【组成】石灰30g，

【制用法】将石灰浸入盛有50%酒精100毫升之瓶内，密贮24小时。使用前振荡摇匀。外敷患处。每日4~6次，敷后等干包扎即可。

【功效】带状疱疹。

【出处】江苏中医杂志

↓《民间方4.》↓

马齿览治带状疱疹

【方剂】鲜马齿苋

【用法】将马齿苋洗净，切碎，捣如泥。每日2次，敷于患处。

【功效】清热解毒，散血消肿。治带状疱疹。

↓《民间方5.》↓

无花果叶治热盛型带状疱疹

鲜无花果叶5~7片，洗净捣烂，加入米醋少许，外敷患处。每日换药1~2次，直至病愈。

↓《民间方6.》↓

马齿苋治热盛型带状疱疹

马齿苋30克，赤小豆60克，大黄4克，雄黄2克，麻油适量。将前4味研成细末，混匀后加麻油调成糊状，涂于患处，以薄层纱布覆盖。每日换药3~5次，直至病愈。

↓《民间方7.》↓

夏枯草板蓝根糖饮治热盛型带状疱疹

夏枯草15克，板蓝根、冰糖各20克，生甘草2克。将板蓝根、生甘草切片，夏枯草切碎，三味一同放入砂锅中，加水煎汤，滤渣取汁，趁热调入冰糖令溶。每日1剂，分早、晚2次服用，连服7~10天。

↓《民间方8.》↓

杉木炭方治缠身龙

　　【组成】杉木炭(或松毛灰)若干，冰片少许，麻油适量。

　　【做法】将杉木炭研细，加冰片，用麻油调成糊状。以棉签或毛笔蘸敷患处。每隔2~3小时局部千燥即搽敷1次。

　　【功效】除痒止痛。用治缠身龙(带状疱疹)。

注：治疗30例，分别于1-4天结痂痊愈，无毒副作用。

带状疱疹（HZ）是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病，有嗜神经和皮肤的特性 [1]。

带状疱疹后神经痛（PHN）为 HZ 皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛，是其最常见的并发症 [2]。

笔者将详细介 PHN 及其药物治疗。

什么是带状疱疹后神经痛？

PHN 是一种神经病理性疼痛，可呈间断，也可为持续性疼痛，可表现为灼痛、胀痛、刺痛、麻木、瘙痒、刀割样、撕裂样、电击样、紧缩痛、痉挛痛等，常伴有感觉异常如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退，随病程的延长可伴焦虑、抑郁、厌食、疲乏、睡眠障碍等 [2]。

危险因素：年龄（呈正相关）、性别（女性较男性更易发生）、前驱期疼痛、疱疹期疼痛和皮损、特殊部位的疱疹、手术、创伤、感染、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、结核、恶性肿瘤、免疫功能障碍及使用免疫抑制剂等，发生机制可能涉及外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入、交感神经功能异常，神经可塑性是 PHN 产生的基础 [2]。

PHN 如何治疗？

治疗阶梯

《带状疱疹后神经痛能够彻底治愈吗：带状疱疹后神经痛三阶梯治疗方案》（2021 年）中指出，PHN 治疗方案可分为以下 3 个阶梯：

①　第一阶梯：利多卡因是治疗 PHN 的一线药物；

②　第二阶梯：当第一阶梯用药疗效不佳或中、重度疼痛者可酌情短期加用阿片类药物（如羟考酮、曲马多等）、非甾体类抗炎药物（NSAIDs，如双氯芬酸、吲哚美辛）或其他止痛药物；

③　第三阶梯：微创治疗。

此外，《带状疱疹中国专家共识》（2018 年）中指出，对轻中度疼痛，考虑对乙酰氨基酚、NSAIDs 或曲马多；中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

治疗药物

总的来说，药物治疗是 PHN 的基础治疗，使用的药物包括钙通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）、利多卡因贴剂、阿片类药物、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀）等 [1-3]。

PHN 治疗药物的种类及具体情况如下：

1. 钙通道调节剂

如加巴喷丁、普瑞巴林，通过与电压门控钙离子通道的 α2δ 亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，而抑制痛觉过敏和中枢敏化，可缓解 PHN、改善睡眠和情感障碍，同时可改善放电样疼痛或电击样疼痛、烧灼痛、撕裂痛、枪击样疼痛或针刺样剧痛等 [2-10]。

加巴喷丁起始剂量为 300 mg/d，常用有效剂量为 900-3600 mg/d，需数周缓慢滴定至有效剂量，肾功能不全者需减量，疗效存在封顶效应，呈非线性药物代谢动力学特点，生物利用度随剂量升高而降低[2]。

普瑞巴林剂量为 150-600 mg/d，滴定起效更快，滴定期 5-7d，肾功能不全者需减量，不存在封顶效应，呈线性药代动力学特征，生物利用度 ≥ 90% 且与剂量无关 [2]。

该类药品主要不良反应为嗜睡和头晕，使用遵循夜间起始、逐渐加量和缓慢减量的原则 [2]。加巴喷丁不良反应还有眩晕、外周水肿（血管性水肿）、过敏反应、视觉模糊等；普瑞巴林不良反应还有眩晕、视觉模糊、共济失调、外周水肿、体重增加、头痛、恶心、皮疹等 [2-10]。禁用于严重心衰者 [8]。

2. 抗抑郁药物

三环类抗抑郁药物（TCAs）如阿米替林，通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，阻断电压门控钠离子通道和 α 受体，调节疼痛传导下行通路，而发挥镇痛作用，可改善麻木样痛、灼痛、坠胀痛等，也可改善心情和睡眠 [2-10]。

阿米替林首剂睡前服用，每次 12.5-25 mg，可根据反应逐渐增加剂量，最大剂量 150 mg/d，起效较慢 [2]。

主要不良反应有过度镇静、认知功能障碍、步态异常和心脏毒性（窦性心动过速、心律失常、心室异位搏动增加、直立性低血压、心肌缺血甚至心源性猝死）[2-10]。

有缺血性心脏病或心源性猝死风险者避免使用。高度怀疑心脏疾病者谨慎使用。青光眼、尿潴留、自杀等高风险者慎用 [2-10]。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀，可抑制 5-HT 和 NE 的再摄取，可用于治疗 PHN，能改善麻木样痛、灼痛、坠胀痛等，也能改善心情和睡眠 [2-10]。

文拉法辛有效剂量为 150-225 mg/d，每日 1 次 [2]。度洛西汀的剂量为每日 30-60 mg/d，每日 1 次或 2 次 [2]。

常见不良反应有恶心、口干、出汗、焦虑、乏力、震颤、增加出血风险等[2-10]。禁止与单胺氧化酶抑制剂或 5-羟色胺强化剂联用，因会出现中枢五羟色胺综合征 [2-10]。

3. 外用利多卡因

利多卡因可阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经的异位冲动，而减少 PHN 者的痛觉，显著减少神经疼痛。

利多卡因贴剂起效快，对其或普瑞巴林单药治疗无效的 PHN 者，联合利多卡因贴剂和普瑞巴林治疗可有效缓解疼痛 [2]。

利多卡因贴剂最常见不良反应为局部皮肤反应，如红斑、短暂瘙痒、皮炎 [2]。

4. 阿片类药物

通过与外周和中枢神经系统内的 μ、κ、σ 阿片受体结合，抑制伤害性传入信号的产生和传递而产生镇痛作用，如吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等，其可有效治疗 PHN 的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏，小剂量开始，治疗无效应立即停药，一般使用不超过 8 周 [2-10]。普瑞巴林联合羟考酮能进一步降低 PHN 发生率，还可改善日常活动与睡眠 [2]。

不良反应主要包括便秘、恶心、呕吐、过度镇静、嗜睡、头晕、瘙痒、尿潴留、谵妄、认知功能障碍、呼吸抑制等，除便秘外，其他不良反应一般会随时间的推移而逐渐减轻 [11-15]。

便秘是最常见且不可耐受的不良反应，通常会持续发生于治疗全过程；恶心、呕吐一般发生于使用初期，症状多在 1-2 周内缓解；皮肤瘙痒主要出现在使用初期，短期一般可耐受；使用的最初几天内可能出现头晕、嗜睡或过度镇静等，一般 1 周左右症状自行消失；呼吸抑制是最严重的不良反应 [11-15]。

弱阿片类药物曲马多有双重作用机制，为弱的 μ 阿片受体激动剂，并可抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺再摄取，可镇痛、抗抑郁和焦虑症状，可显著缓解 PHN 的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏现象，但对闪电样、刀割样疼痛效果不明显 [2-10]。

曲马多起始剂量每次 25-50 mg、每日 1-2 次，最大剂量 400 mgd，可引起药物依赖，需逐步停药 [2]。需低剂量开始，缓慢逐渐加量，注意选择控缓释剂型 [2]。

不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕、尿潴留、嗜睡和头痛等，与剂量相关 [2]。不与 5-羟色胺药物（包括 SNRIs）同用，以避免 5-羟色胺综合征风险 [2]。

5. 其他

如抗癫痫药物（拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯等）及草乌甲素等 [2]。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 银翘散的“辛” 赵龙

    银翘散，出自温病条辨，用于温病初起，邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散，为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药，银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过，辛解表，辛退热。在退烧处方中，用好辛味，事半功倍。再看银翘散，辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。

  • 肾病综合征的膏方调理 谢江强

    肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。依据这些肾病综合征特有的表现，就可以明确诊断。（一）膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。

  • 越婢加术汤 李华歆

    患者浑身发热症状明显，身体出了很多很多的汗，我们说汗为津液外出的一种特殊形式，而出汗太多，肌腠大汗，也就会容易遭受到外邪的影响，而久而久之，因为津液就是过多，阴阳俱虚，可以用“越婢加术汤”治疗！越婢加术汤主之。

  • 膏方制作可能出现的问题及解决办法 谢江强

    膏方制作可能出现的问题及解决办法1.口尝有“砂粒感”制备中使用的器具，如浓缩设备、容器、搅拌用的棒子、竹片、筛网等这些器具清洗不干净，存在、带入或脱落灰屑。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    2023年10月12日张某，女，66岁，初诊。阴寒凝结于下，阻遏阳气伸展，则手脚冰凉。今复诊告知口苦消失，余症均未减。2023年10月31日服药后回访，上述症仍未见明显变化，已无信心再服中药。嘱其适当运动，饮食均衡，少盐少糖，生活作息规律，避风保暖。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    主诉：手脚冰凉10年，加重3个月。手脚冰凉十余年，近三个月来加重。肝肾精血不足，不能滋养真阳、收敛真阳，致真阳无力生发生长并抵御外（寒）邪，真阳不足，阴寒内生，则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。

  • 月经先期两年案一 王建飞

    2023年11月05日邓某，女，51岁，初诊。主诉：月经提前5天两年。月经先期病因分气虚与血热两大类。四诊合参，此为肾气不固，封藏失司，冲任不固，故而月经提前。现睡眠好转，本月月经先期3天，量变少。

  • 胃溃疡案一则 曹雪盼

    患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。

  • 养阴清肺汤与玄麦甘桔汤合方加减治疗咳嗽咽痛 夏耀飞

    养阴清肺汤与玄麦甘桔汤合方加减治疗咳嗽咽痛聂某某，女，71岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇庄元村，2022年8月16日初诊。正如方名所示，养阴清肺汤即可清肺之热，又可养肺之阴。

  • 追忆一下王清任的血府逐瘀汤 张宝华

    在现代医学中，血府逐瘀汤被广泛应用于心脑血管疾病、神经性头痛、慢性胃炎等多种疾病的治疗，疗效显著。
切换版本