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精选 桥本氏甲状腺炎中医治疗。

2022.04.14 1475阅读 评论数 3 12
近些年，随着人们的生活压力，工作压力，及生活条件的好转，夜生活的丰富，甲状腺疾病明显增加，甲亢，甲状腺结节，甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎，很多中医对这些病弄得不是太清楚！治疗上是有差异的！下面我来讲一例桥本氏甲状腺炎的治疗。
周某女54岁，绝经，两月前出现心慌，烦躁，手抖，后去医院检查t3，t4微微升高，促甲状腺下降，球蛋白抗体升高，因不想吃西药，随后在本市三甲退休的中医主任开的私人诊所治疗一个月。诊断为甲亢。症状缓解不明显，经其妹妹介绍来我门诊求治。因服用了一个月的中药建议复查甲状腺功能五项。
结果大跌眼镜，T3/T4升高明显，促甲状腺素下降明显，微粒体抗体和球蛋白抗体明显升高。
我诊断为桥本氏甲状腺炎。
刻下，脾气急躁，手抖，出汗，乏力，颈部堵塞感，彩超显示甲状腺增大。纳可，眠差，大便稀溏。舌质淡红，苔腻，脉滑。
因没有前医的处方，根据化验单及症状分析，估计前医用了大量的海藻昆布，及牡蛎等含典比较高的药物治疗，故刚吃几天感觉有所好转，随后症状反而加重。
拟舒肝清热解毒，化痰活血为法。
加减小柴胡汤化裁。
七剂水煎服。
处方，北柴胡10克，炒赤芍15克，炒白芍15克，夏枯草15克，醋莪术15克，猫爪草10克，紫丹参15克，炒僵蚕10，胆南星10克，法半夏10克。玄参10克，射干10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
自述，颈部堵塞感减轻，出汗，手抖，烦躁均减轻，舌质淡红，苔腻。脉滑。
守上方，去射干，紫丹参，增炒白芥子10克，玄胡索15克。处方，北柴胡10克，炒赤芍15克，炒白芍15克，夏枯草15克，醋莪术15克，猫爪草10克，炒僵蚕10，胆南星10克，法半夏10克。玄参10克。
七剂水煎服。
三诊，
患者自诉，症状进一步减轻，自我感觉挺好，建议吃完药一个月后复查甲状腺功能五项。
舌质淡，苔腻，脉滑。
守上方，增连翘，炒川楝子10克。
七剂。
四诊，
患者自诉，症状消失，无明显不适。随查甲状腺功能五项，T3，T4，促甲状腺素均正常，球蛋白抗体和微粒体抗体稍微高点，舌脉同前。
随后拟小柴胡汤，加连翘，蒲公英，天葵子，地丁。加减月余治疗。后复查甲状腺功能五项恢复正常。
讨论，很多老中医对甲状腺疾病动不动就用海藻，昆布，黄药子，牡蛎等含典的药物美其名曰化痰散节，其实对甲亢的治疗不能长时间用典剂，否则后期反而加重甲亢。甲状腺炎，包括桥本氏甲状腺炎的甲亢都是一过性的，甲亢，是假象，很多都会变成甲减。如果运用抑制太过的药更容易出现甲减。需要终身服药优甲乐。
这是中药就有得天独厚的优势了！本例桥本氏甲状腺炎通过两个月的中药治疗痊愈没有造成甲减效果非常好。很欣慰。以分享大家。


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