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从汤液经法分析温氏奔豚汤组方

2023.12.12 628阅读 评论数 0 3

本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、 泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。

   本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术；

人参四逆汤: 人参 甘；附子 辛；干姜 辛；炙甘草 甘；

辛2 甘2 补肝脾

桂附理中汤:肉桂 辛；附子 辛；人参 甘； 白术 苦；干姜 辛；炙甘草 甘。

辛3 甘2 苦1

补肝 脾 肾

桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成；

桂附八味丸:肉桂 辛；附子 辛；熟地 苦，丹皮 辛；山萸肉 酸；山药 甘；泽泻 咸；茯苓 甘；

辛3甘2苦1咸1酸1

酸咸化辛 辛5甘2苦1

肝肾同补

是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉；引火归原，制伏 奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。于大队辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原、以消阴翳之效。原方无剂量，笔者经验：君药附子，轻症温养10克，大病阳衰15～30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳100～200克；山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加 山萸肉90～120克；炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时，保持60克；肉桂平剂10克，火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克，余药随证酌定。煎服法：小剂，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。大剂，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假热，热药冷服，偷渡上焦。

温氏奔豚汤:

主治肝脾肾三阴寒证，以"厥气上逆"为主症，此外还治寒霍乱，脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀；阳虚高血压、肥胖症等。

从五味来分析:

附子 辛； 肉桂 辛； 红参 甘； 沉香 辛； 砂仁 辛；山药 甘； 茯苓 甘； 泽泻 咸；牛膝 甘；炙甘草 甘组成。

辛味4味 甘味5味 咸味1味

辛补肝，甘补脾，

辛甘化苦，苦可补肾 

故此方是肝，脾，肾三脏同补之方。

佐以一味咸味润肾补心

是因为化苦味药过多，则见泻心，

故以咸补心。




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