从汤液经法分析温氏奔豚汤组方
本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、 泽泻、牛膝、炙草组成,是山西省中医学校温碧泉老师遗方,与《金匮》奔豚汤名同方异。
本方由人参四逆汤去干姜,桂附理中汤去白术;
人参四逆汤: 人参 甘;附子 辛;干姜 辛;炙甘草 甘;
辛2 甘2 补肝脾
桂附理中汤:肉桂 辛;附子 辛;人参 甘; 白术 苦;干姜 辛;炙甘草 甘。
辛3 甘2 苦1
补肝 脾 肾
桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉,加沉香、砂仁、牛膝而成;
桂附八味丸:肉桂 辛;附子 辛;熟地 苦,丹皮 辛;山萸肉 酸;山药 甘;泽泻 咸;茯苓 甘;
辛3甘2苦1咸1酸1
酸咸化辛 辛5甘2苦1
肝肾同补
是一首纯阳益火,救困扶危妙方。温热灵动,彻上彻下,通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火,救元阳之衰亡,固元气之厥脱。补火生土,化湿醒脾,补土制水,而消水肿。纳气平喘,安养冲脉;引火归原,制伏 奔豚。消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨脉寒痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。于大队辛热燥药之中,重用一味山药之性润,健脾和胃益肺,补肾强精益阴之品为佐,滋阴配阳,共奏益火之原、以消阴翳之效。原方无剂量,笔者经验:君药附子,轻症温养10克,大病阳衰15~30克,危重急症,斩关夺门,破阴救阳100~200克;山药30克;红参平剂10克,急救暴脱30克,加 山萸肉90~120克;炙甘草平剂为附子的两倍,当附子破格重用时,保持60克;肉桂平剂10克,火不归原用小量(3克去粗皮研粉,小米蒸烂为丸,药前先吞);沉香、砂仁用小量3~5克,余药随证酌定。煎服法:小剂,加冷水1500毫升,文火煮取600毫升,3次分服。大剂,加冷水2500毫升,文火煮取750毫升,日3夜1服。上有假热,热药冷服,偷渡上焦。
温氏奔豚汤:
主治肝脾肾三阴寒证,以"厥气上逆"为主症,此外还治寒霍乱,脘腹绞痛;气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆,甚则痛厥;寒疝;水肿鼓胀;阳虚高血压、肥胖症等。
从五味来分析:
附子 辛; 肉桂 辛; 红参 甘; 沉香 辛; 砂仁 辛;山药 甘; 茯苓 甘; 泽泻 咸;牛膝 甘;炙甘草 甘组成。
辛味4味 甘味5味 咸味1味
辛补肝,甘补脾,
辛甘化苦,苦可补肾
故此方是肝,脾,肾三脏同补之方。
佐以一味咸味润肾补心
是因为化苦味药过多,则见泻心,
故以咸补心。
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