“胸闷不适大便粘”—经方1剂知,5剂愈
患者:王某某
性别:女
年龄:60岁
初诊日期:2024年10月13日
主诉:胸闷伴大便不畅、黏腻量少。
现病史:患者述近期胸闷不适,以双侧胸胁部满闷为主,饭后加重,纳可,不敢吃多,伴大便不畅,量少,粘马桶,左脉:沉而力弱,右脉:沉大有力,舌质淡,苔白略腻,舌尖边淡红。
诊断:太阴病
处方:枳实薤白桂枝汤加减5剂
方组: 枳实60g 薤白60g 瓜蒌60g 厚朴60g
肉桂15g 清半夏60g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
10月14日回访:述服药2顿后,胸闷大减,胃里舒服。
10月27日回访:述不在胸闷了,大便顺畅2日一行。
思辨:患者脉不浮,无汗出,口中和,脉不弦,排除三阳病,伤寒三日,阳明脉大,患者口中和,舌质淡,排除阳明,实则阳明,虚则太阴,故辩为太阴病,患者脉有力为实证,胸胁闷,饭后加重,苔白腻,辩为枳实薤白桂枝汤证,故而用之。
条文学习:
《金匮要略-胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
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