伤寒论第十五条(二)
这里提出了一个证侯是“气上冲”,这个“气上冲”是怎么回事呢?咱们书的后面说桂枝加加桂汤,它泄那个奔豚气,那个就是气上冲的相当厉害,起个名叫奔豚,其实也就是气上冲啦!它那个是气从从小腹往胸上冲,那个奔豚那个太厉害了,“发作欲死”嘛!这条只是气上冲了,这个气上冲是怎么造成的呢?前面我们一直再说太阳病,太阳病是表证,正邪二气交争于骨肉,人体想以发汗的方式从体表把病邪祛除出去,但限于自然的良能未能解除,就出现了太阳病的证侯,“脉浮,头项强痛而恶寒”,咱们第一条就说了。那么机体的良能由里往外往上想要发汗,大量的精气就往体表这集结,正气与邪气交争呀!咱们中医是这么看的,那当大夫的得顺其自然而为之,因势利导才对,机体想发汗,那你想法帮助机体发汗祛除病邪就对了。
这个大夫没有,他反其道行之,给吃泻下的药,他不辅助正气驱邪,反而打击生理机能,这不助纣为虐了嘛!那么刻下就得看病人的人体机能的强弱情况了,如果机能强、亢盛,人体得应激这个泻下的药,正气会给予回击,此时这个“气上冲”就出来了,这个是病人的自我感受,大夫查不出来,它是一种神经感觉了。那么要是这个人的机能不怎么地呢?大夫给“下”,这个“下”它会伤人呀!你非法给治疗,那肯定会虚人的,这个人的机能就更不怎么地了,那病人“下”后就会导致各种各样的不良结果了。
那么这个太阳病,非法下之后就看病人的人体机能强弱了,强的自然会反击,气上冲是它的现象,本来是太阳病嘛,良能欲发汗表解,生理病理上,这个机制未变,因此还顺其自然的良能而为之,可以用桂枝汤。要是良能不济了,未现气上冲,说明生理机能不足以保持原有的抗病机制了,这个病变了,这个不合法的“下”变证多端呀,这里他没具体说现什么病证,后面有,届时咱们一一来看。“若不上冲者,不得与之”,那么生理病理上的机制变了,这个病离表就陷于里了,不在表了就不能给吃桂枝汤了。
这个“气上冲”是病人的自我感觉,大夫问诊可以知晓,西医认为这就是神经上的问题,也没啥好儿法处理,咱们中医在这点上很好,通过我们方法观察,运用我们独有认知思维,总结出来宝贵的物理规律,人与天地相合,生理上是协调共处,病理上是正邪交争,且邪一日不去,正便一刻不休。

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