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精选 中医治病在于治人调体质

2022.02.27 1215阅读 评论数 2 12

患者：陈某

性别：女

年龄：43岁

初诊日期：2022年2月13日

主诉：月经量少，时多时少2年余。

现病史：患者近2年来月经量减少，余症见：口中和，纳眠可，小便正常，大便正常，偏稀，一天一次，白带偏多，活动后汗出，额头先出，继而后背腋窝也有，月经前后有头痛不适，左侧面部有疱疹史，遗留面部发紧感，劳累后略有心慌感，怕冷怕风，脚凉，手心热厚痒（手心有皮炎疾患），脐上下左右压痛，小腹左中右压痛，小腹及腰凉臀凉，右胁叩击痛。舌体略胖大，舌苔白腻边齿痕，舌尖红点少量瘀点，舌边有肝郁线，舌下瘀络明显。右脉：寸略浮无力弱，关沉略弦无力，尺沉无力较左尺更沉，左脉：寸沉无力，关沉无力重按有，尺沉无力。 

诊断：上热下寒兼瘀

处方：温经汤加减5剂

方组：川芎15g 赤芍15g 炙甘草15g 当归15g

     党参15g 阿胶15g（后入）肉桂15g 牡丹皮15g

     姜半夏30g 麦冬60g 生姜20g 吴茱萸20g

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，每顿放入阿胶化开，分三次热服。

禁忌：寒凉，生冷，水果，刺激性、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等

治疗效果：20号患者复诊自述用药后身上轻快了，大便比以前解的顺畅了，白带少了，左侧面部发紧感轻了，痘略有减轻，手部皮肤无变化，此次脉仍是无力脉，腹诊：脐上下左右压痛（左>下>右>上），小腹正中涨刺痛，小腹左右胀痛，更方柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸加减5剂，手部皮炎问题予以中药外洗3剂，方如下：

内服方：

    柴胡60g   干姜15g  炙甘草15g  天花粉30g

   生牡蛎15g 肉桂20g  生黄芩20g  当归15g

   白芍80g   茯苓20g  生白术20g  泽泻40g

   川芎15g   丹皮20g  桃仁20g   葛根30g

外洗方：

    苦参20g  蛇床子15g 芒硝9g  花椒12g

    土茯苓20g 地肤子15g  桂枝12g 白芍 10g

    生姜3片  大枣3个  炙甘草6g  生石膏30g

    紫草10g  当归15g  白及15g

治疗效果：25号回访患者自觉隔气减轻，身体有劲了，胃口大开，手部皮炎痒感明显减轻，仍有怕冷，舌下瘀络几乎消失，予以继续服用，坚持到下次月经到来。

甘草医生声明：

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