发帖
切换版本

浅说经方调治痰饮所致眩晕案例一则

2022.09.29 891阅读 评论数 6 8

眩晕是一个症状，也是一个病，《中医内科学》有记载这个病。其概念是眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，所以统称作“眩晕”。其病因有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、跌仆损伤而瘀血内阻。其中在饮食不节这个原因里，主要就论述了由于嗜酒无度，过食肥甘，损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，而发作的眩晕。

本案例就是讲的由于痰饮内蕴所导致的眩晕。

中医有“无痰不作眩”的说法，仲景在《金匮要略》中也有多处痰饮所引起的眩晕。如在《痰饮病》篇：

脾虚心下饮停证就有提到“目眩”，其原文为：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（16）

心下饮泛冒眩证中提及“冒眩”，其原文为：心下有饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（25）

膈间饮逆呕痞眩证中提及“眩悸”，其原文为：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。（30）

下焦饮逆悸吐眩证中提及“癫眩”，其原文为：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（31）

又如在《中风历节病》篇：

其中风湿历节证中有提及“头眩”，其原文为：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

以上病证（条文）虽用语不一，有目眩、冒眩、眩悸、癫眩、头眩之别，但皆属于痰饮所引起的眩晕。

这个案例患者，男性，五六十岁，与其爱人一起来到医馆就诊。说是头总晕晕乎乎的，血压不低也不高。那应该是何种原因呢？在聊天过程中，患者无意说的一句话让我豁然开朗，他说，总是感到后背凉飕飕的。这让我想起了《金匮•痰饮病》篇第8条：夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。患者虽然没有如条文作比喻“冷如手大”，但这样一说，已经给很大启发。水饮久留不去，称作留饮。饮留心下，阻遏阳气，使之不能通达背部，且饮邪又流注于背俞穴，因而导致背冷如手大。

再结合患者其他症状，可知乃痰饮所致。

用苓桂术甘汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤加减治之。7付，水煎服。分早晚各一次服用。



又到周日，患者来了，和其老伴儿一起。

说是连续吃了六天都没任何感觉。都不想继续吃了，觉得剩下的也不能浪费，然后就接着吃。吃了就开始发汗了，全身冒汗，随即感觉神清气爽，头不晕了，身体为松弛了好多，不是那种发紧的状态了。所以很高兴啊！

痰湿的祛除就是需要慢慢的，欲速则不达！

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

代民涛 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 巧用柴胡疏肝散治疗腰腿痛 崔乐

    本方中柴胡、陈皮、香附、枳壳疏肝理气，川芎、当归、丹参、延胡索活血行气，芍药、炙甘草柔肝养血，缓急止痛。诸药配伍，其奏疏肝行气，和血止痛之效。用药一周后，查看舌苔薄白，脉弦，问诊中发现患者腰腿痛症状较前明显减轻，特别是夜里疼痛几乎显示，打嗝次数也明显减少。

  • 情志在调不在治：心理障碍一扫光 谢江强

    情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。

  • 麻黄加术汤 李华歆

    ——拉罗什富科小编今天为大家讲解的是仲景名方——麻黄加术汤。《金匮要略.湿痉暍病脉证治第二》所载：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

  • 顽固性面瘫针灸治疗 崔乐

    通常我们将患病3个月尚有明显症状的患者，称之为顽固性面瘫，或难治性面瘫。面瘫治疗中的注意事项也显得尤为重要，避风保暖、注意休息需要引起足够注意。同时对于顽固性面瘫的患者，需要树立足够的治疗信心，这是能战胜疾病的最终法宝。

  • 瓜蒌桂枝汤！ 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——栝蒌桂枝汤！仲景告诉我们此时可以用“栝楼桂枝汤”治疗！此方也可以被看作是由“桂枝汤”化裁而来，“桂枝汤”具有增补津液，调和荣卫的功用，加入瓜蒌润燥生津，津虚得补，血燥得润，则病可以期愈！

  • 带下 郑强

    平素带下量多色黄，阴痒，脐下腹痛，经行加重……治宜益气活血利湿止带。

  • 糖尿病中医怎么说？ 谢江强

    患上糖尿病后，容易导致心理障碍、代谢紊乱，危害身心健康。胰脏具有协调阴阳，自我调节血糖平衡的能力。

  • 经方加减治疗儿童慢性腹痛案 张宝华

    方已中壶，再议前法，并嘱规律饮食，断绝小食品等危害食物进食。本案为慢性腹痛案，系长久饮食不规律，无节制于日常小食品后，致使脾胃虚弱渐而生寒，且期间随之年龄增长，学业等事烦恼于心，肝气有时郁之作，且未系统调理，故而缠绵至今。

  • 桂枝二越婢一汤 李华歆

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:第27条:太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

  • 猪苓汤2剂治愈小便灼热案 宗琪

    患者：王某某性别：女年龄：67岁初诊日期：2023年8月10日主诉：小便烧灼不适5天，既往有小便灼热痛史。8月14日回访：患者家属述服药2剂后病愈。
切换版本