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伤寒论第六十九条（三）

2024.11.03 0阅读 评论数 0 2
前面讲了不少不当的治疗，汗、吐、下用之不当，咱们就着总结一下。那么这些法用的不合理，就损伤了人体的津液会、血液，亡津液也亡血液。那么会津血虚极，极则生变，可以转为阴寒虚证，就是阴性的虚证，因此呢他会畏寒怕冷，“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之”，你看这都是。全是由于发汗，亡失体液。体液亡失达到阈值，他就转为阴寒虚证，所以他就畏寒怕冷恶寒。

也有其他的形式，津液丧失相当的多，胃中干，则转成里实证，这是阳实证了，不恶寒但恶热，“不恶寒，但热者，实也”，阳明篇会细说，实为胃家实，是这个实，就变成阳明病了。虚寒属于太阴病的范畴，咱们这个书上没明说，但实质就是这个。虚证前面说了，那么转成实证怎么处理呢？当和胃气，胃气失和就得调理胃。调理胃的方法那多了，先生举了一个例子，“与调胃承气汤”。

只是举个例子而已嘛！它就不具体细致啦，随地方便说法，因此说“与”，而不是“主之”，这语气不是模棱两可的意思，咱们先生能含糊其辞吗？后面会细说，这主要说太阳病嘛，还没到说这些的时候，主次得分明嘛！但演化到这了，也得交待一下，先生把握分寸呀！适可而止了，因此你可要知道这些，临证只是“不恶寒但热”，你就用调胃承气汤，那就走马观花了，没有真正领会先生的精神所在，先生的语气口吻你得心领神会，说“与”，不说“主之”，这就是定和不定，商量的语气时你要加以细审才能避免误治。咱们的文字注重意境，这是我们的特色和传统，你得知道这个，现在西化很重了，所以现代人读这个书就跟看天书似的，他脑仁疼，其实呀就是本民族的东西扔的差不多了，他呀没法和祖先交流了，很难心领神，灵肉分离了，怎么能协调呢？更不用说默契了，所以中医后继乏人这都是因由呀！

好！不唠叨这些了，痛心疾首不如继续搞点实在的，咱们继续说。虽说“与”之，但临证上这样的占比也不少，用调胃承气汤的机会还是多，“与调胃承气汤”，有用它的机会。至于在什么情况之下这些相关的，时辰没到，先生后头讲，在这就没明说。
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