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董氏针灸依据什么取穴

2021.04.08 413阅读 评论数 2 5
篇重点阐释董氏奇穴针灸独特的理论体系。董公原著《董氏针灸正经奇穴学》仅仅讲述了数百奇穴的分布及主治，诸多内容尚未公开，杨师根据董公生前之口授心传，结合自己多年的临证参悟，构筑了董氏奇穴针灸完整的理论框架。常波参考在台北跟杨老师随诊学习的心得笔记，将其理论之精华底蕴一一剖析，系统整理如次：

１．暗影及青筋

当某脏腑或经络有病变时，常常在身体某些特定部位出现暗影（经云：有诸内必形诸外）。一般而言，在手掌及面部较易出现，这种方法除了反映病变，有助于诊断外，尚可在该处施针，产生治疗效应。董公于此法甚为精通，并以此形成固定治疗穴位，如水金、水通治逆气咳喘，五虎穴治手脚痛，重子、重仙治肩背痛等等，均为此方法之发挥。青筋即青紫暴张之静脉血管，亦称郁络。多见于肘、膝或小腿外侧，亦可见于鱼际、然谷部位。董公认为许多久病、怪病、顽症痼疾均可见此反应，若不注意此症，其所有患处则永不能根治。据杨老师经验，有些病刺血治疗一次，即有痊愈者，一般经针治一次后即大见减轻，数次后，其病就根治。

2．全息

在中医天人合一学说中认为：每一个局部均与全体相关，每一个局部均能反映全体，也皆能以之治疗全体，这就是全息论的观点。

董氏奇穴的穴位分布与全息律亦有相似之处，董公强调任一局部皆能治疗全身疾病，董公虽将全身区分为十二治疗部位，但每一部位均可独立治疗全身疾病。一个组穴本身即常蕴有全息意味。例如灵骨、大白并用为董公温阳补气要穴，治病之多，几乎全身无所不包，疗效之高，亦非其它穴位所可比拟。大白位置与三间位置相符，系大肠经俞穴，灵骨穴在一、二掌骨结合部之前，两穴合用涵盖俞原所经之处，若以全息律而论，大白、灵骨皆以深针为主，又深透上、中、下三焦，因此不论纵横，此二针皆涵盖三焦，效果之大，自是可知。董公的倒马针法常两三针并列，虽说因并立加强了治疗作用，但何尝不是凭借全息作用，全体互应的结果。尤其是八八部位三针并列的脏腑治疗系列，更与全息律有着不谋而合的关系。董氏奇穴“全息通应”理论，提出了多元的、立体层次的“全息体”概念。

3． 对应

《标幽赋》说：“交经缪刺，左有病而右边取，泻络远针，头有病而脚上针。”董公善用上病下治，下病上治，左病针右，右病针左，绝不在局部针刺，其治病常用对应取穴，效果卓著。董公常用之对应取穴法有下列九种：

（1） 等高对应

即在痛点对侧相等部位施针，左侧病痛可取右侧等高点，例如左曲池痛可针右曲池。推广应用治疗内科病也可不采用双侧同穴针刺，而采用单侧或双侧异穴针刺。

（2） 手足顺对

将上肢与下肢顺向并列，以肘对应膝为中心对应，可有下列对应：即肩对髋、上臂对大腿、肘对膝、下臂对小腿、手对脚。如髋有病可取肩部穴位（例：肩中穴）施治；膝部有病取曲池或尺泽（肘后歌）施治（反之肩部有病也可取髋部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治）。杨老师常以小节穴治脚踝痛，即系此一对应之运用。

（3） 手足逆对

将上肢与下肢呈逆向排列，可有如下对应：即肩与足、上臂与小腿、肘与膝、下臂与大腿、手与髋。如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取下臂穴位治疗（反之肩部有病可取足部穴施治，下臂有病也可取大腿穴施治），董公常取手上灵骨、后溪等穴治疗坐骨神经痛，均系此一原理之应用。

（4） 手躯顺对

上肢除与下肢有对应关系外，与躯干亦有对应关系，将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置，则有如下对应：即上臂与胸（或背）脘，肘与（腰），下臂与下腹（腰骶），手与阴部。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治疗，阴部病可取手部穴治疗（反之下臂病也可去下腹或腰骶部穴位施治）。董公以手上大间等五间穴治疝气即与此一原理有关。

（5） 手躯逆对

将上肢与躯干呈逆向并列，可有下列对应关系：即手（腕）与头（颈），前臂与胸（背）脘，肘与（腰），上臂与下腹（或腰骶），肩与阴部。如胸脘有病，可取前臂穴位施治（如用内关或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸闷等），下腹有病，可取上臂穴位施治（反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹穴位施治）。董公以肩部之天宗、云白等穴治妇科阴道病都与此一原理有关。

（6） 足躯顺对

下肢除与上肢对应关系外，与躯干亦有对应关系，将下肢与躯干顺向并列对置，则有如下对应：即大腿与胸（背）脘，膝与（腰），小腿与下腹（腰骶），足与阴部。如胸背有病可针大腿，下腹有病可针小腿，反之大腿及小腿有病，亦可在胸腹施治。临床常以大腿部位之驷马治肺、三通治心，其运用皆与此一原理相合。

（7） 足躯逆对

将下肢与躯干呈逆向排列，可有下列对应关系：即足与头、踝与头颈、小腿与胸（背）脘、膝与脐（腰）、大腿与下腹（腰骶）如胸脘有病可针小腿，下腹有病可针大腿，反之亦然。董公亦以正筋、正宗治颈项不适，都与此一对应法有关。

（8） 头骶对应

除了手与脚及脚与躯干的对应外，头面与尾骶亦形成一种对应。例如临床以骶部之长强治癫狂之脑病，董公亦常以冲霄穴治头痛，也是此一原理之应用。

（9） 头足对应

头顶百会与脚底之涌泉也形成对应，即所谓的“天顶封地门”，所以用涌泉治疗巅顶痛及脑部病变。

4．体应

体应是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发明及应用，掌握此一原则，不仅能将董氏奇穴应用得更深入更有效，以之用于十四经穴方面，也能加强效果。体应之要点即以骨治骨；以筋治筋；以肉治肉；以脉治脉，以皮治皮。

（1） 以骨治骨

治骨刺常用削骨针，即四花中及其下三寸的倒马针，两针紧贴骨头才有作用。本组穴位治疗膝盖骨刺，肥大性、退化性关节炎疗效很好。董公扎针，能贴骨就尽量贴骨，例如灵骨、火主、大白等穴贴骨而入，不但针感强而且疗效高。又如常用九里（风市）穴每每深至贴骨，治疗各种风病、疼痛以及半身不遂，疗效甚好。目前有一派说法强调骨膜传导，认为骨膜有传导作用，因此扎针时尽量贴骨或抵骨，疗效较佳。

（2） 以筋治筋

贴筋进针可治筋病，例如尺泽在大筋旁，可治全身的筋病，对运动病变效果很好。又如正筋、正宗（跟腱）是一大筋，针刺入正筋、正宗可治疗头颈强硬，小腿筋紧等多种筋病。

（3） 以肉治肉

例如驷马及肩中皆是肌肉较为丰富的部位，最常用来治肌肉方面的病变，尤其是肌肉萎缩，疗效甚好。

（4） 以脉治脉

紧贴脉管的穴位可治脉病，例如针人宗、地宗，因靠近血管，调整血液循环，治心脏病及血管硬化效果很好。

来自： 山东中医竹林
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评论
  • 赵景州 资质认证

    穴位选择也需要讲究辨证

    2021-04-09 03:27 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    各人感觉，董氏奇穴就是全息理论与“高级阿是穴”的结合。顶层的针灸临床大家都是会找阿是穴的。当然再次之前必须把腧穴，灵枢经等这些了熟于心。由博返约。

    2021-04-08 11:22 评论数 0 0
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