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肾病综合征的膏方调理

2024.02.09 384阅读 评论数 0 5
肾病综合征肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症状群。其临床表现以“三高一低”的四大症状群为特征：患者出现高度而顽固的水肿，其水肿以面部、下肢、外阴部最为明显，严重水肿时可伴有胸腹水；患者尿中带有大量蛋白质，从而使尿液变得胶黏，小便时尿液上面出现大量泡沫；患者血脂明显升高，因而其皮肤可出现黄斑瘤，如果脂血症持续过久，可以引起血管动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞；同时患者出现明显的低蛋白血症，这是造成高度水肿的主要原因。依据这些肾病综合征特有的表现，就可以明确诊断。（一）膏方对本病的主要作用肾病综合征大抵属于中医学“水肿”“肿胀”范畴。本病的发生多在人体御邪能力薄弱时，外感风热之邪或思虑劳倦过度，损伤脾胃致气血失和，湿热内聚，瘀血阻络，血络损伤而成。病延日久，或反复发作，正气损伤，邪气仍盛。故本病的病机性质总属本虚标实，一般发作期多为风热犯肺或火热炽盛，或湿热瘀阻，终致络伤血溢，以邪实为主；慢性持续阶段多因脾肾气虚，或气血双亏，或阴亏阳伤，或因虚致瘀，以致阴络损伤，血溢于外，故辨证以正虚为主，或虚中夹实，或虚实错杂。膏方对本病的治疗主要适宜于慢性持续阶段，主要通过益气健脾补肾以固本，兼疏风清热除湿以治标。标本兼治，以减轻临床症状，控制病情发展，减少其发作。（二）基本方制附子60g，肉桂60g，党参180g，生黄芪300g，干姜60g，猪苓150g，茯苓150g，苍术150g，白术150g，木瓜120g，大腹皮120g，木香45g，煨草果45g，赤芍90g，白芍90g，川厚朴90g，川断150g，杜仲150g，山药250g，乌药60g，泽泻120g，泽兰120g，生蒲黄（包）90g，六月雪90g，龙葵90g，白毛藤90g，鳖甲胶90g，鹿角胶90g，白文冰250g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.脾虚湿困面色苍白，神疲肢冷，疲倦乏力，肢体浮肿，尿少便溏，舌淡红，苔白浊脉沉缓或滑。加生晒参（另炖，冲）150g，防风90g，升麻90g，川芎90g，炒扁豆90g，陈皮60，淮山药150g，莲子肉90g，薏苡仁250g，砂仁45g，桔梗45g。2.脾肾阳虚全身明显浮肿，以腰腹以下为甚，指压深陷难起，常伴有胸水与腹水，形寒肢冷，精神不振，面色苍白，舌淡胖边有齿印、苔白，脉沉细无力。偏于脾虚者，大便多溏，神疲纳呆；偏于肾阳虚者，多见腰酸肢冷，小便清长，夜尿多。加葫芦巴150g，桂枝150g，熟地黄250g，巴戟肉150g，山药180g，仙茅120g，淫羊藿150g，肉苁蓉150g，苍术、白术改为各200g，干姜改为150g。3.肝肾阴虚浮肿不明显，但常伴有头晕头痛，面色潮红，神态兴奋，手足心热或有潮热，腰酸腿软，舌红、舌体瘦长，少苔或剥苔，脉弦细数。加生地黄、熟地黄各250g，山茱萸150g，枸杞150g，菊花90g，沙苑子150g，桑寄生120g。4.气滞血瘀面色晦暗，唇色紫黯，皮肤干燥无光泽，有瘀点、瘀斑，水肿可不明显，舌质紫黯，苔少，脉涩或弦。加柴胡100g，赤芍、白芍各100g，枳实150g，香附100g，郁金120g，八月札100g，延胡索100g，土鳖虫100g，山楂200g。
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