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桂枝加附子汤

2023.09.01 422阅读 评论数 1 4
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  “任何的限制，都是从自己的内心开始的。”
                     ——佚名

  小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加附子汤！

 《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:
 第20条:太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

 这个条文说的是一个本来得了“太阳病”的患者，在表证未解决的情况下医生还是应该从表解的方法去考虑问题，但是医生却用了“汗法”去治疗，经过“汗法”治疗后患者出现了大汗淋漓且不能停止的严重情况(有点类似亡阳）！

 我们前面曾经说过“汗”其实就是“津液”外出的一种形式，同时它也提示了体内“阳气”(包括“阴液”）的损耗，患者出了太多的汗后出现了怕风且小便困难，四肢还微微的有点拘紧，关节屈伸不灵活的感觉，这可咋整呀？

 别怕，让我们先静下心来去慢慢分析，首先小编还是要不耐其烦的去说“津液”这个问题，如果把“津液”比喻成一杯有温度的“水”，那么“水”的滋润作用就是“阴”，而“水”承载的“温度”就可以看作成是“阳”，所以这杯“水”其实也可以说成是“阴阳”的混合体！这么说没毛病吧？哈哈

 了解到“津液”的“阴阳”属性后再去看上面的条文其实就好理解了，我们说出汗太多后先考虑是津液受损，津液少了那么从小便能排出来的肯定是相对而言少了，为啥呢？因为人体内的“津液”总量肯定是在一定范围内波动的，现在大部分都从“汗”排出去了，那么从“小便”出去的肯定会少了！所以会觉得小便困难！(再者伤及少阴时坎中阳虚，无力化膀胱中津液作小便外出也会出现小便困难！)
  
 而当津液的“阳”的那部分少了之后，“温煦”之力也就相对虚弱，所以人体就会感到“恶风”，另一方面津液“阴”的那部分少了后，那么“濡润”的力量就会下降，所以人体觉得肢体活动不灵活也就不奇怪了！此时仲景告诉我们要用“桂枝加附子汤”治疗！

        桂枝加附子汤
 桂枝 (去皮) 三两 芍药 三两 甘草 (炙) 三两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚 附子 (炮，去皮，破八片) 一枚
 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。将息如前法。

 乍眼一看该方就是在“桂枝汤”的基础上加入“附子”一枚，但是小编提醒大家如果严格意义来说并不是这样，因为“桂枝汤”原方中“甘草”用量是“二两”，而此方中“甘草”的用量确实“三两”，所以这不能说成是“桂枝汤”原方，或许还有另外一种可能就是“甘草”的用量其实有误，这也不是没有可能的，这方面不作过多解释，其中“芍药”偏于“养阴”，也就是给杯子加点“水”，然后用“桂枝”去“温阳”，也就是提高“水”的温度，这样就填满了一杯有温度的“水”，也就是“增津液”，而加入“附子”的目的在于温“少阴”，为什么呢？因为“太阳”已经虚了，而且虚的已经影响到了“少阴”，因为“太阳”的底面就是“少阴”，发个比方来说，就是我们工资花完了，就得借花呗、刷信用卡啥的，而你下次发工资可能是要先把这些“窟窿”堵上，这个道理同样适用于人体，当“太阳”虚了，“少阴”就会主动停供“阳”去帮助解决问题(这就是亡阳，也就是异常离位的“阳”），而随意津液的耗损，这个“阳”肯定是越来越虚的，所以要用“附子”去补回来！

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