太阳病火劫
太阳中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。
太阳中风,被用了火烤强行发汗,大伤了在表的津液,在表的津液无力抗邪,邪风被火热,被读披,也就是风邪和火热之邪入到血脉里面了,血气就流溢,失去了正常的状态。血气流溢,其实是血流气溢,这个机制是什么呢?。血气流溢的意思是:血妄动和血里面的气溢了出来。为什么会样呢?风邪与火热之邪进入了血里面,首先伤了保护血的津液。这个风邪与热是怎么伤津液的呢?风邪入血,卫气就要与风邪交战,正邪交争就会产生热,卫气抗邪就会消耗卫气,卫气是津液所化,实际上就是间接地伤津液。火热之邪入血,阴津就要来消灭它,就要伤耗阴津,阴津也是津液所化,所以也是在伤津液。火热伤阴津,津液又不足了,阴津也就会不足,那么,火热之热、正气与风邪交战产生的热、平常新陈代谢释放出来的热,都不会得到有效的处理,血里面的温度就会升高,通过神经体液调节反馈到心脏,心脏就会加压、心跳就会加速,血流的速度就会加快,这就叫做血妄动。温度升高又会更伤阴津进而更伤津液,津液虚了风邪也就更猖狂了,真是恶性循环,够惨的!我们学过生物学就知道,酶的活性是与温度有关系的,在一定范围内,温度越高,酶的活性就越强。那么血脉里面的热,得不到有效的清理,血液的温度就会很高,酶催化津液的代谢就更旺又释放出更多的热。营血本身承载着大了量的津液,由于环境的温度过高,它承受不了,依附于营血里面的津液就会溢出来,也会被酶催化而代谢,这就叫做气溢,合起来就叫做血流气溢,也就是血气流溢。
血妄动,气溢,还有血管里的津液对邪的排拆,血管承受的压力就会很大,那么人体动脉毛细血管薄弱的地方就会容易破裂而出血。
两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。风邪和火邪灼伤津液,热烧酌,津亏严重身体就会发黄。热盛就会出鼻血。津液虚小便就会不利。
以上为初学伤寒论的感想。
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