头痛头晕10年的妇女
进一步了解到，阿姨头痛头晕已有10年的时间。这个过程中她也去过很多医院治疗，大部分都是吃止痛药，开始小剂量止痛药都能够缓解症状，时间长了以后，吃止痛药再已经不能够减轻头痛了。头痛是隐隐作痛，前额部是胀痛，后脑勺也有疼痛感，按压后痛感明显。双手有时候麻木，尤其是夜间和骑车子的时候麻木的厉害。睡眠极差，十年来，只能在后半夜睡一两个小时，夜间头脑极为清醒，偶尔会有胸闷气短。她自己说从身体里有一股气往脑子里面冲，且脑子里面一直有响声。舌质淡，苔薄白，脉弦细。
仔细分析病情，可以发现，如果只按照我们中医的方法辨证，张阿姨肯定有气血亏虚的表现。但是，补益气血，真是解决问题最好的办法吗？我个人还是比较主张精确诊断。所以给他开了头颅的CT，颈椎磁共振。结果提示：1.硬膜下血肿，宽度约1.5厘米。2.颈椎间盘突出。
给她拍头颅ct的原因是，她在半年之前不小心撞了墙，头部有外伤史。由此看来，张阿姨的头痛头晕真的不是单纯的颈椎病。上次给他制定的方案是以中医手法推拿；另以补益肝肾气血调补下元之亏虚，以龙骨、牡蛎，龟甲镇压浮动之阳气。
运用手法治疗2~3次，以后颈部疼痛感基本消失，第5天回访病人，头晕头痛明显好转，仅是在干农活以后，前额部上仍有胀感。造成最大困扰的脑内鸣响已经消失。用相同的方子调理两个礼拜，现在除前额部稍微有胀痛感以外都消失了。
这个病人给我的启示是，首先，对一些常年头痛头晕的患者，明确诊断是第一要务。不应该以消除患者症状为目的，以免掩盖病情。其次，要耐心的听患者诉说症状，不能想当然的随意开方。最后，下元亏虚，无法制约阳气，阳气上浮，扰动脑神，病人一般都入睡极为困难，头脑极为清醒，第2天起床后不一定会很累。这种情况下可以用龙骨，牡蛎，龟板等药来镇压，一般患者都可很快安睡。
具体的处方如下：
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2022-08-03 07:38
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