肺病常见证型及方药(一)
1、张某,女,65岁,教师
患者主因慢性咳嗽已12年余,近1周加剧就诊于我院门诊
1周前夜行不慎触冒风寒,而致旧病又起。证见咳嗽频剧,气急作喘,甚至不能平卧,喉中痰鸣,痰量多,日约50-60ml,质稀有泡沫,胸部膨满,微有恶寒发热,两下肢略见水肿,苔白腻较润,舌胖有齿印,舌质淡暗,脉浮细滑。
诊断:肺胀 外寒内饮
症状分析:患者肺病已久,肺气耗伤,气不化津,痰饮内生伏于肺。因不慎感受风寒引动肺内伏饮,导致肺失宣降,上逆迫肺,故咳嗽频剧,气急喘促不能平卧。痰阻气道搏击于喉,随气升降,故喉中痰鸣。肺气郁闭,气还肺间,故胸部膨满。寒邪伤肺凝津,故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表,卫阳被郁,正邪相争,故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润,舌胖有齿印,质暗淡,脉浮细滑为痰饮内伏,风寒在表,肺气壅塞,气虚血瘀之象。
治法:温肺散饮,降逆涤痰,活血利水
主方:小青龙汤加减
处方:
炙麻黄12g 桂枝9g 干姜4.5g 细辛3g
制半夏12g 炙甘草6g 五味子4.5g 杏仁12g
葶苈子(包)12g 益母草12g 红花6g 橘皮9g
茯苓12g
7剂,水煎服 每日一剂,早晚分服
2.林某,男,35岁,干部。
主诉:壮热2天
病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:肺痈(成痈期)
分析:感受外邪,入里化热,加之平素嗜食辛辣厚味,体内痰热偏盛,内外合邪,熏灼于肺,热壅血瘀,蕴毒成痈,肺气不利,则咳嗽气急,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味;热毒内盛,蒸迫津液,故壮热不寒,汗出烦躁;灼伤阴津,故口干咽燥;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热蕴结之象。
治法:清肺化痰消痈.
方药:千金苇茎汤合如金解毒散加减:
芦根15g 冬瓜仁15g 桃仁10g 薏苡仁15g
黄芩10g 黄连4g 黄柏6g 银花12g 鱼腥草15g
栀子9g
5付 水煎服 每日一剂 ,早晚分服
其实临床上最常见的就是外感类的疾病,刚刚临床的年轻大夫能,把常见病诸如消化、外感、情志病,做到心中有数,辩证清晰,条理分明,已经是非常难得了。余内科杂兵,需要徐徐图之。不可贪多嚼不烂。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
牙痛一则 甄林强
申**,患者女,55岁。主诉:右侧下磨牙疼痛2天。现病史:2天前因嗜食炒花生诱发右侧下磨牙疼痛,牙龈有渗血,无明显红肿,视物不清,似有眼眵,大便调,小便黄。 -
中医治疗颈部斑块的探讨 崔国宁
通过调整人体的脏腑功能、气血阴阳平衡,改善全身的血液循环和代谢状况,从而达到治疗颈部斑块的目的。与一些西药相比,中药在治疗颈部斑块的过程中,对肝肾功能的损害较小,更适合长期服用。 -
马家湾刘二郎读《金匮要略》第二篇心得体会 刘仲书
而脑脊髓膜炎属于温病中的春温,其治疗,可从春温中求之!后听胡希恕老的金匮要略,方有所理解,麻黄加术汤治疗风湿在表,湿偏重,而麻杏苡甘汤虽然也是治疗风湿在表,但已化热,热偏重,而胡老治疗风湿病,临床中常常以桂枝汤加术附。 -
孕妇1-9月孕育期间饮食和注意事项 张娟
第三个月:在这个月,孕妇的饮食应该以营养均衡、食物多样化为主,多吃一些粗粮、杂粮和蔬菜等食物,同时还要注意补充铁和钙等矿物质,以预防孕妇贫血和骨质疏松等问题。 -
中医治疗怀孕后失眠的用药经验分析 崔国宁
本文深入分析中医在治疗怀孕后失眠方面的用药经验,包括对病因病机的认识、常用的治疗方法及具体药物的运用,旨在为临床治疗提供参考。中医以其整体观念和辨证论治的特色,在治疗怀孕后失眠方面积累了丰富的经验。这些用药经验为临床治疗怀孕后失眠提供了有益的参考和借鉴。 -
麻黄连轺赤小豆汤治疗湿疹治验案 吴春水
采用麻黄连轺赤小豆汤进行加减治疗。患者服用四剂后,湿疹渗出减少,瘙痒减轻。又因有表邪未解,故用麻黄连轺赤小豆汤。方中麻黄、杏仁、生姜宣肺解连翘使在表之邪从外而解;连翘、赤小豆、桑白皮清热利湿;生甘草调苦参药;大枣顾护胃气。 -
苍耳玉屏桂枝汤治疗过敏性鼻炎 陈锦辉
有感于此,笔者拟定了具有祛风通窍、益气固表、调和营卫作用的“苍耳玉屏桂枝汤”,作为治疗过敏性鼻炎的专病专方。苍耳玉屏桂枝汤是我多年来反复应用的一张治疗过敏性鼻炎的有效验方。现代医学研究表明,玉屏风散在治疗过敏性鼻炎时有明显的免疫调节作用。 -
一剂柴胡桂枝汤治愈“月经推迟10天”案 宗琪
患者:耿某某性别:女年龄:37岁初诊日期:2024年9月11日主诉:月经推迟10天未来。9月13日反馈:服药一剂月经来临。条文学习:《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 -
产后腹带的使用 谢江强
产后腹带的使用用量:由于产后新妈妈体虚,容易出汗,所以应多准备几条腹带,至少两条,以备替换。剖宫产:在手术后的7天内最好使用腹带包裹腹部,但是不宜长期使用腹带,卧床后应解下。 -
多年胃寒不再难缠,这张方子用的跟别人不一样!(包头中医) 翟宝利
患者喝完前四副后,胃寒症状明显好转,其它症状随之减轻,效果很好。受家父医承影响,发扬包头翟氏中医。②此文章为本人原创,如发现他人盗用此医案,必追究法律责任。
最新文章
-
抵抗力下降医案整理 谢江强
医案140曾某,女,23岁。火降则气生,气生则阳气足,阳气温煦机体,则冬季无畏寒怕冷。医案141朱某,女,80岁。主明则下安,主不明则十二官危。
-
肺癌的中药膏方调理心得 谢江强
近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。对于肺癌手术后或化疗后,或是晚期体质虚弱、不任手术和化疗的病人,膏方是较好的选择。
-
急性结膜炎迁延不愈,中药7剂收功 李家合
用药后反馈:服用3剂药后,眼痒,迎风流泪较前明显减轻,结膜红肿较前好转,服用7剂药后,基本痊愈。
-
心态第一 陈鹏
生命中,人来人往。有些人只是为了给你上一课,有些人也只能陪你一段时光。。所以不去纠结爱不爱的问题,多赚钱多健身多读书,记住:天无绝人之路
-
饮食与健康:做出合适选择,享受美好的生活 蒋燕军
尽量保持五谷杂粮的摄入量占主导地位,合理适量搭配蔬菜和水果,蛋白质和脂肪的摄入则合理控制。最后,饮食与健康的重要性不容忽视。因此,让我们积极选择健康的饮食,享受美好的生活!
-
梦多两年医案一 王建飞
2023年09月08日秦某,女,51岁,初诊。肠息肉、手脚冷等说明素体阳虚,阳虚则阴翳自生,阴寒内守格阳于外则寐差梦多。服药后情况一般,继续服药治疗。2023年11月02日诉入睡改善,仍寐浅,梦多但早晨起床后就不记得梦的内容了。
-
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某,女,55岁。配10剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。再从疏肝解郁,养阴清热,通阳化痰,宽胸安神调理之,加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊,见胸闷隐隐,加大活血理气力度,川芎加至20g。
-
膏方调经心得3 谢江强
膏方调经心得32.疏肝健脾膏:肝郁脾虚型《妇科膏方应用指南》。病变部位主要涉及肾、脾和肝。治疗原则为补益脾肾,清热调经,进而固摄冲任,调节月经量。每于经前3天开始服用,每次20g,每日2次,早晚饭后开水调服。连续服2~3个月经周期。
-
脉法心悟(十三) 陈玉佳
李右,32岁,自月经初潮始,每次行经均有多量瘀块,迄今已近20年左右。经前期开始服用,服至月经结束。末次月经2015年11月13日。李右,53岁,夜渴,带下多而有异味,少腹胀,尿频尿涩。患舌底边缘炎1年,以左舌底缘较重,时发。
-
知中药,益养生 谢江强
知中药,益养生中药是我国优秀民族文化中的瑰宝,使用中药养生的历史可以追溯到四五千年前的神农氏时期。中药的四性、五味、五色与养生中药四性各显其功“四性”一般指温、热、寒、凉四种不同性质,现还包括平性,四性也是指人体食用中药后的身体反应。
学习
学习
学习