伤寒论第二十九条(四)
这个病根本上,是一开始胃就虚,胃虚不能制水,“小便数”,误给桂枝汤,更丧失津液,胃因此而热。胃虚,胃里还停水,发汗激动这个水,反倒作吐逆。而且这个病还相当地急迫,手脚逆冷了,“得之便厥”嘛。吃了桂枝汤,马上就出现了这种情况,所以先生说“作甘草干姜汤与之”。
甘草干姜汤以甘草为主,甘草《神农本草经》上说它“味甘,平。主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服久服轻身延年”,《名医别录》言其“无毒。主温中,下气,烦满,短气,伤脏,咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒为九土之精,安和七十二种石,一千二百种草”。这个药在仲景先生看来,它能够养液,也能缓急迫。这个病刻下是相当急迫了。干姜、甘草相合,就是健胃、止呕,这里不是有吐逆嘛。这个说法,养液,缓急迫,先生在他的文章上也没明说,咱们也是在他的论述中悟得,那么时期没这个说法,至于谁先提出来的我也没那个精力考证。你像我学药学时,就看这个书,中药四性五味上,就有甘能缓急迫这个说法。咱们书上后面有四逆汤、理中汤等等,都是从甘草干姜汤上来的,以这个甘草干姜汤为基础,甘草、干姜再加附子就是四逆汤,要是加人参、白术就是理中汤了。
那么,先生“作甘草干姜汤与之”来干吗?“”以复其阳”啦。“以复其阳”,这个“阳”就是指津液,就是复其津液。这个“阳”要是指热说,“以复其热”?刻下病人根本上就有热了,作甘草干姜汤“以复其热”?讲的通吗?不是让他再发热,根本上已经有热了,胃太虚又有热,主要得着眼于这个胃气上,得恢复胃气。甘草得炙就是甘温的了,干姜也是温的,二者相合就是是温中、健胃、缓紧迫的这么一种方药。“甘草四两(炙)、干姜二两”,你看炙甘草是四两,干姜为二两,干姜用的量比较轻,这跟先生前面白虎加人参汤中用人参健胃生津液是一个道理。

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