发帖
切换版本

中医治疗骨科骨折临床用药经验总结分析

2024.12.13 548阅读 评论数 0 0
一、引言
 
骨折是骨科常见的疾病之一，中医在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。中医治疗骨折强调整体观念和辨证论治，通过中药内服、外用等方法，促进骨折愈合，恢复肢体功能。本文将对中医治疗骨科骨折的用药经验进行总结。
 
二、骨折的病因病机
 
（一）病因
 
1. 外力作用：如直接暴力、间接暴力、肌肉拉力等。
2. 劳损：长期过度劳累，导致骨骼疲劳性损伤。
3. 骨质疏松：骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
 
（二）病机
 
1. 气血瘀滞：骨折后，脉络受损，血离经脉，瘀积不散，气血凝滞，经络受阻。
2. 肝肾亏虚：肾主骨生髓，肝主筋藏血。骨折后期，肝肾不足，筋骨失养。
3. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。骨折后，脾胃虚弱，气血生化不足，影响骨折愈合。
 
三、中医治疗骨折的原则
 
（一）早期活血化瘀，消肿止痛
骨折早期，局部肿胀疼痛明显，应以活血化瘀，消肿止痛为治疗原则。
 
（二）中期接骨续筋
骨折中期，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，应以接骨续筋为治疗原则。
 
（三）后期补益肝肾，强筋壮骨
骨折后期，骨折基本愈合，应以补益肝肾，强筋壮骨为治疗原则。
 
四、中药内服治疗骨折
 
（一）早期用药
 
1. 桃红四物汤
- 组成：桃仁、红花、当归、熟地、川芎、白芍。
- 功效：活血化瘀，消肿止痛。
- 方解：桃仁、红花活血化瘀；当归、熟地、川芎、白芍养血和血。全方共奏活血化瘀，消肿止痛之效。
2. 七厘散
- 组成：血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。
- 功效：活血化瘀，消肿止痛。
- 方解：血竭、乳香、没药、红花活血化瘀，消肿止痛；儿茶收湿敛疮；冰片、麝香开窍醒神，活血通经；朱砂镇心安神。全方共奏活血化瘀，消肿止痛之效。
 
（二）中期用药
 
1. 接骨续筋汤
- 组成：当归、川芎、白芍、熟地、骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫、乳香、没药。
- 功效：接骨续筋。
- 方解：当归、川芎、白芍、熟地养血和血；骨碎补、续断补肾强骨，接骨续筋；自然铜散瘀止痛，接骨疗伤；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨；乳香、没药活血化瘀，消肿止痛。全方共奏接骨续筋之效。
2. 新伤续断汤
- 组成：当归、川芎、白芍、熟地、桃仁、红花、乳香、没药、骨碎补、续断、苏木、土鳖虫、自然铜。
- 功效：活血化瘀，接骨续筋。
- 方解：当归、川芎、白芍、熟地养血和血；桃仁、红花活血化瘀；乳香、没药活血化瘀，消肿止痛；骨碎补、续断补肾强骨，接骨续筋；苏木活血疗伤；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨；自然铜散瘀止痛，接骨疗伤。全方共奏活血化瘀，接骨续筋之效。
 
（三）后期用药
 
1. 六味地黄丸
- 组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。
- 功效：补益肝肾。
- 方解：熟地滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精；泽泻利湿泄浊，并防熟地之滋腻恋邪；丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。全方三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。
2. 健步虎潜丸
- 组成：龟板、鹿角胶、虎骨（现用狗骨代）、何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳、当归、熟地、威灵仙、黄柏、人参、羌活、白芍、白术、大川附子。
- 功效：补益肝肾，强筋壮骨。
- 方解：龟板、鹿角胶、虎骨补肾强骨；何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳补益肝肾；当归、熟地养血和血；威灵仙祛风除湿，通络止痛；黄柏清热燥湿；人参、羌活、白芍、白术健脾益气，养血和营；大川附子温阳散寒。全方共奏补益肝肾，强筋壮骨之效。
 
五、中药外用治疗骨折
 
（一）早期用药
 
1. 双柏散
- 组成：大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰、薄荷。
- 功效：活血化瘀，消肿止痛。
- 用法：将药物研成粉末，用蜂蜜或凡士林调成糊状，外敷患处。
2. 消肿止痛膏
- 组成：大黄、黄柏、栀子、乳香、没药、冰片。
- 功效：活血化瘀，消肿止痛。
- 用法：将药物研成粉末，用凡士林调成糊状，外敷患处。
 
（二）中期用药
 
1. 接骨续筋膏
- 组成：自然铜、骨碎补、续断、土鳖虫、乳香、没药、血竭、儿茶、煅龙骨、煅牡蛎。
- 功效：接骨续筋。
- 用法：将药物研成粉末，用凡士林调成糊状，外敷患处。
2. 驳骨膏
- 组成：大黄、黄柏、栀子、乳香、没药、血竭、儿茶、自然铜、骨碎补、续断、土鳖虫。
- 功效：活血化瘀，接骨续筋。
- 用法：将药物研成粉末，用凡士林调成糊状，外敷患处。
 
（三）后期用药
 
1. 骨科外洗一方
- 组成：宽筋藤、钩藤、金银花藤、王不留行、刘寄奴、防风、大黄、荆芥。
- 功效：舒筋活络，祛风除湿。
- 用法：将药物加水煎煮，熏洗患处。
2. 骨科外洗二方
- 组成：海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、防风、白芷、甘草。
- 功效：舒筋活络，活血化瘀。
- 用法：将药物加水煎煮，熏洗患处。
 
六、典型病例
 
病例一：
患者，男，45 岁。因车祸致右小腿骨折，行切开复位内固定术。术后局部肿胀疼痛明显，给予桃红四物汤加减内服，双柏散外敷。治疗 1 周后，肿胀疼痛明显减轻。继续治疗 2 周后，肿胀基本消退，疼痛消失。术后 4 周，复查 X 线片显示骨折线模糊，有骨痂形成。术后 8 周，骨折愈合，拆除内固定。
 
病例二：
患者，女，60 岁。因滑倒致左桡骨远端骨折，行手法复位小夹板固定。给予接骨续筋汤加减内服，接骨续筋膏外敷。治疗 4 周后，复查 X 线片显示骨折线模糊，有骨痂形成。继续治疗 4 周后，骨折愈合，拆除小夹板。
 
七、结论
 
中医治疗骨科骨折具有独特的优势，通过中药内服、外用等方法，能够促进骨折愈合，恢复肢体功能。在治疗过程中，应根据骨折的不同阶段，辨证论治，合理用药。同时，应注意休息，加强营养，配合功能锻炼，以提高治疗效果。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

崔国宁 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 虚劳医案整理1 谢江强

    医案133刘某，女，67岁。医案134卞某，女，50岁。现病史：小腹隐痛半年，检查发现卵巢巧克力囊肿，于2018年11月在某三甲医院行子宫及一侧卵巢切除术。

  • 椎间盘突出症的膏方调理心得 谢江强

    成人椎间盘组织无血液供应，靠淋巴的渗透维持营养，仅纤维环表层有少量血液供应。由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。治疗时，解除突出组织对神经根的机械性压迫和无菌性炎症的化学性刺激是根治此症的关键。

  • 足背疼医案整理 谢江强

    医案123王某，男，51岁。主诉：右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊：背脊、右踝疼痛均缓解，复查，尿酸降于正常范围。医案124郑某，男，49岁。

  • 美白的中药膏方调理心得 谢江强

    美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。

  • 心态第一 陈鹏

    生命中，人来人往。有些人只是为了给你上一课，有些人也只能陪你一段时光。。所以不去纠结爱不爱的问题，多赚钱多健身多读书，记住：天无绝人之路

  • 焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强

    焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某，女，55岁。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。再从疏肝解郁，养阴清热，通阳化痰，宽胸安神调理之，加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊，见胸闷隐隐，加大活血理气力度，川芎加至20g。

  • 经方实验录之疑难杂症 张宝华

    某老年男性患者。此乃卫气郁而化热之征，且殃及水津之代谢，卫气根于肾，生于脾胃运化之水谷精微，宣于肺，是故郁而而化热，有鼻塞，口干等症，且归宅路艰而现不寐之病，经曰阳不入阴则不寐，故而先宣卫之郁，去其热。久郁伤及津血，营卫不调，故而缠绵难解。

  • 月经推迟两月余之中药治疗效佳 李娟

    女，44岁，月经推迟两月余2024年1月7日初诊，平素眠晚，月经量少，曾查子宫内膜薄，大便每天一次，黏腻。嘱患者体重减，则血压血脂及双膝痛，都会减轻。

  • 肺心病医案一则 孙亮

    经住院给予强心、利尿、扩冠等药物治疗后，症状缓解出院。病程中患者体重无明显变化，精神欠佳，饮食一般，睡眠差。有"冠心病"病史10年，常感胸闷、心悸。

  • 气血双补 谢江强

    气血双补轻松解决青春期的经期体虚我曾经接诊过一个小姑娘，她一到换季的时候，就容易感冒，而且每次例假之前都会感冒。这个小姑娘是在长夏发病时找我的，我让她在月经结束之后，赶紧吃药，我给她开了补肾运脾、调经通络的仲断健骨膏。此为三周左右的膏滋量。
切换版本