漏胎一例。 - 甘草学园

精选漏胎一例。

2022.05.03 835阅读

周某女31岁。怀孕30天，出现见红，量少，伴有腰酸，小腹坠胀感。纳差，眠差，二便调。舌质淡，苔腻，脉滑。
之前多次胎停孕，两个月前刚生化完。嘱咐其避孕，待调好了再怀孕。哪壶不开提哪壶，就一次没采取措施就怀了。
刻下，腰酸，乏力，小腹坠胀，见红，量少，纳差。舌质淡红，苔腻，脉滑。孕酮60单位。
治以，健脾补肾，固胎止血为法。
加减胶艾四物汤化裁。
处方，
艾叶碳6克，阿胶10克烊化，当归6克，白芍15克，菟丝子15克，川续断15克，熟地黄15克，杜仲10克，桑寄生15克，党参15克，生白术15克，血余炭6克，仙鹤草15克，旱莲草15克。
七剂水煎服。
一周后复诊，
患者自诉，出血量，明显好转，走动后能有少量血，腰酸小腹坠胀均减轻。仍有纳差，妊娠呕吐。舌质淡红，苔腻，脉滑。孕酮，升至92，hcg，继续上翻。
守上方，去艾叶碳，当归。增茯苓10克，桂枝10克，甘草6克。
阿胶10克烊化，白芍15克，菟丝子15克，川续断15克，熟地黄15克，杜仲10克，桑寄生15克，党参15克，生白术15克，血余炭6克，仙鹤草15克，旱莲草15克。
七剂水煎服。
一周后后复诊。
患者自诉，上次换药后出血未出现过。，腰酸，小腹坠胀均减轻，近止。唯有纳差，呕吐。胃中嘈杂。孕酮，hcg已正常。舌质红，苔腻，脉滑。
拟黄连苏叶汤和小茯苓半夏汤化裁
配合针灸止吐。
一周后诸症缓解。临床告愈。

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