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中医名家肿瘤辩治卵巢癌2

2022.09.18 42阅读 评论数 1 2
案体，祝某某，女，39岁。患者1966年4月初，因发现小腰包块1年，伴玻痛就诊”。患者1905年夏，自感小腹部有一包块，时有微痛，1966年4渐见增大，随之疼痛增剧，遂到县医院检查，印象为“子宫肌瘤恶性变”，嘱到上级医院做进一步检查。当月下旬到重庆医学院作病理活检，诊断为“哪巢黏液性囊腺癌”，结论是子官附件痛已向盆腔侧整转移，无法手术，令回家营养调理，以冀带病延年，5月上旬邀余诊治。诊时患者消瘦，卧床呻吟，小腹约有两拳大一包块，胀痛，打之凹凸不平，发热出汗，五心烦热，夜间口干咽燥，纳差，未解大便，舌质偏红，苔薄，脉细略数。证属血滞气瘀成概痕之块，治宜活血止痛，软坚通便，拟用桃仁承气汤加味。处方：桃仁15g，生大黄(后下)12g，芒硝(冲)12g，延胡索12g，当归12g，木通12g。用药后症状未减，患者悲伤忧郁，致胁肋胀痛，乃于上方中加入疏肝解郁之柴胡、陈皮。服药后胁胀痛减轻，余症如故，且出汗增多，见苔剥舌欠红润，可能为柴胡、陈皮辛燥伤津所致，遂改增液汤加味，并另用高丽参10g(炖)，嘱其在欲便前服，以防汗出气脱。服后次日大便2次，腹痛稍减，汗出已止，舌红欠津，脉细数无力，即改用固本与扶脾补肾法调治。十数剂后，食欲增强，舌苔已转润，脉沉细数，但较前有力。见其胃气已起，即以抵当汤加味，因缺少虻虫、水蛙，故拟下方，处方：三棱15g，莪术ISg，土鳖虫10g，生大黄(后下)10g，当归10g，赤芍10g，红花10g，桃仁10g，枳壳10g，川牛膝12g。服用S剂，未见好转，即嘱继服上方外，加云母石90g，阳起石18g，共研为细未混匀，每次用汤药送服12g。3剂后患者阴道有少量恶血流出，色黑味极臭，小腹阵痛递减，即将上方稍作增减。处方：三棱90g，莪术90g，土鳖虫90g，桃仁60g，红花60B，当归60g，赤芍60g，生大黄60g，阳起石60g，川牛膝60，积亮30g，云母石120g。上药共研为细末，饭糊为丸，每次18克，每日三次，温开水送服。


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