发帖
切换版本

顿咳专方（自拟方） 治百日咳

2024.09.25 1阅读 评论数 0 0
顿咳专方（自拟方） 治百日咳
适应证:适应于百日咳痉咳期。
功效:宣肺解痉，降逆止咳。
处方:百部10克，芦根15克，麦冬12克，蝉蜕6克，僵蚕6克，桔梗6克，甘草6克，元参12克，川贝8克，杏仁10克，紫宛10克，法夏10克，生姜3片，陈皮6克，枇杷叶10克，沙参12克，水煎服，每天一剂，咳嗽剧烈者，可以每天二剂，分多次慢喝，（注:以上为成人量，儿童酌减）。
方解:
百日咳的治疗重在涤痰清火，泻肺降逆。而痉咳期以清肺热，解痉宣肺，降逆止咳为重点。方中以百部，芦根，清热润肺止咳。用于肺热咳嗽，其中百部是治百日咳专药，可以作为初期、中期的处方主药，现代药理研究表明:百部有抗菌消炎作用和止咳化痰作用，而止咳化痰是百部的重要作用之一，其含有的生物碱可以降低呼吸神经兴奋性，能抑制咳嗽，从而起到止咳作用。另外，百部还能扩张气管，也能稀释痰液，可以加快身体内痰液的排出，对气管炎、哮喘及咳嗽痰多等症都有治疗作用。芦根:《神农本草经》记载其性寒、归肺、胃经，具有清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿功能，因其善清透肺热，常用于治疗肺热咳嗽。蝉蜕，僵蚕升清降浊，祛风解痉，是有效控制痉咳的特效药对；《伤寒瘟疫条辨》在升降散中对二药的作用作了如下药解:“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也。其性属火，兼土与木，老得金水之化，僵而不腐，温病火炎土燥，焚木烁金，得秋分之金气而自衰，故能辟一切佛郁之邪气。夫蚕必三眠三起，眠者病也，合簿皆病，而皆不食也；起者愈也，合簿皆愈，而皆能食也。用此而治合家之温病，所谓因其气相感，而以意使之者也，故为君。夫蝉气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，出粪土之中，处极高之上，自甘风露而已。吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿；饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒也。蜕者，退也，盖欲使人退去其病，亦如蝉之脱然无恙也。亦所谓因其气相感，而以意使之者也，……〞桔梗袪痰利咽；甘草泻火解毒；元参清热解毒凉血，并能清理人体内的热毒，滋阴生津；以上五药合用，可以缓解咽痒而咳，咽喉不适等症状。川贝，杏仁，紫宛三药是治咳化痰专药。咳甚呕吐者中医称之“胃咳，”药宜用半夏、生姜、陈皮，枇杷叶以顺气止呕，降逆宁嗽。肺热必伤阴，用沙参、麦冬补气增液养肺阴。诸药结合，共奏清肺热，除痉宣肺，降逆止咳作用。

临床治验案
患者：陈某，女，年龄：6岁。患“百日咳”已一周，经中西药结合治疗，现发热已退，但咳嗽反而加剧，咳嗽阵作，日轻夜重，咳嗽严重时可出现呕吐，咳嗽末伴有典型的鸡鸣样回声，呈痉咳状。诊见舌质红，舌苔黄略腻，脉弦数。证属痰热蕴肺，肺失清肃，治以清肺化痰，止咳宁嗽，方用顿咳专方（自拟方）。
处方:百部4克，芦根6克，麦冬8克，蝉蜕4克，僵蚕4克，杏仁4克，川贝4克，枇杷叶5克，桔梗3克，甘草3克，紫宛4克，沙参6克，元参4克，陈皮3克，法夏4克，生姜1片。水煎服，每天1剂。
5月27日开始连服3帖，29日夜间睡觉己无明显咳嗽，30日早晨因食欲欠佳，故上方减去元参，沙参，加入太子参10克，内金3克。连服2剂。
6月1日复诊：夜间已无咳嗽，白天偶有干咳，食欲尚不理想（估计与几天前服阿奇霉素有关）。舌苔已转薄白，未见黄苔，舌尖仍稍红。脉转沉软，处方:百部4克，芦根5克，麦冬5克，蝉蜕4克，僵蚕4克，杏仁4克，川贝3克，枇杷叶5克，甘草3克，陈皮3克，法夏4克，生姜1片。太子参10克，石斛5克，茯苓4克，连服2剂。
6月3日晚复诊，咳嗽已基本治愈，食欲仍不理想。拟下方巩固:处方:百部4克，麦冬6克，蝉蜕3克，僵蚕3克，杏仁4克，川贝3克，枇杷叶6克，甘草2克，太子参15克，扁豆5克，桑叶4克，玉竹6克，麦芽5克，谷芽5克，山查5克，2剂，
6月4日下午复诊，已无明显不适，只是食欲仍欠佳，拟调少阳和营卫，养肺阴，醒胃气。处方:沙参6克，麦冬6克，石斛6克，柴胡5克，黄芩3克，太子参10克，法夏4克，甘草3克，生姜1片，大枣1枚，陈皮3克，内金3克，仙鹤草5克，桂枝3克，白芍5克。2剂，然后停药，病愈。

  讨论:

百日咳，又称“顿咳”、“顿呛”。因其咳声连连，阵发性发作，咳时颈项伸引，状如鹭鸶，亦称“鹭鸶咳”；因其具有传染性，故又称为“疫咳”、“天哮呛”。临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。早在《内经》中，就有类似百日咳症状的记载，《素问·咳论》云：“胃咳之状，咳而呕。”又云：“久咳不已，三焦受之，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面目浮肿气逆也。”。宋代钱乙《小儿药证直决》：“有肺虚者，咳而哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也”。本病成因为外感百日咳时邪。百日咳时邪侵入肺系，痰火交结气道，导致肺失肃降，肺气上逆为其主要病因病机。临床分期治疗殊为有效。初咳期以疏风宣肺为主，痉咳期以宣肺解痉、清热化痰止咳为主。恢复期则应培土生金。
笔者自拟顿咳专方，用于治疗痉咳期咳嗽，通过清肺热，解痉宣肺，降逆止咳而达到治愈百日咳的目的。经过临床验证，效果满意，故总结记录于上。
另外:临床应该注意的是，本病主证虽呛咳不已，但不可妄用止涩镇咳之药，以防留邪为患。痉咳期痰火证居多，不可过早过用滋阴润肺之品，以防痰火不清病程迁延难愈。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈锦辉 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 基于壬水癸水治疗水肿 罗沿印

    临床中，水肿病的发生不仅与肺、脾、肾关系密切，与壬水、癸水也密切相关。水肿一般是因外感或内伤所致肺、脾、肾气化功能异常而出现的水液潴留，表现为身体局部或全身浮肿的病证。壬水、癸水学说是十天干与阴阳五行和人体脏腑相对应而成。

  • 小小药方来帮忙 谢江强

    小小药方来帮忙学会用中药调理小儿尿床小儿尿床，指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿，尿床后并不一定发觉并未醒来。小便的管理取决于肾和膀胱的功能，倘若孩子情志不舒，肝郁气滞，就会影响肾和膀胱功能，引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。

  • 高血压的中药饮茶方 陈鹏

    文/陈鹏三七花5朵玫瑰花3朵炒决明5克黄芩3克枙子4克枸杞4克

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外，桂枝汤还可以调节免疫功能，增强抵抗力。

  • 茯苓饮 李华歆

    ——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮！外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛，并伴气滞的患者！

  • 秋（陈医生） 陈鹏

    秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋

  • 孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香，妈妈不担心小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。

  • 中风后遗症疗治有方 谢江强

    不再是疑难杂症：中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作，其实就是中风后遗症的表现，因此我们只需从息风止痉的角度来开处方，就能对应上老李的病症。

  • 医案一则 李华歆

    ——佚名小编今天与大家分享一则针药并举治疗头痛验案一则。效:2023年10月14日复诊:患者自诉经针灸及服用中药一剂后自觉头痛症状完全消失！

  • 桔梗汤 李华歆

    在学习“桔梗汤”之前，让我们先来回顾一下跟它密切相关的“甘草汤”！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。桔梗汤桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
切换版本