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我的医案 痛经病案

2020.05.06 143阅读 评论数 0 5
杨某，女，16岁，初诊:2020.4.29原发性痛经5年，自11岁月经初潮间断痛经，伴有双侧髋痛，腿胀，近两月加重，需要服止痛片才能缓解，剧痛时伴有出汗，恶心。

刻诊:月经第二天，手心出汗，纳眠可，二便如常，舌暗红苔白，脉沉细略滑。处方:温经汤3付。

二诊:2020.5.2患者服上药后出现口干，烦热，腹痛减轻，大便次数增多。刻诊:手心热，出汗减少，间断腹痛，气短，舌淡有淤点苔白，脉弦细。
处方:柴胡桂枝汤加茯苓，生白术3付。


三诊:2050.5.5患者服上药后腹痛缓解，气短缓解，手心出汗减少，舌淡红苔中白稍腻，脉细稍弦。
处方:柴胡桂枝汤减柴胡量，加茯苓，生白术量7付巩固。
病案分析:
痛经，子宫寒淤多见。此案例患者痛经时伴有髋痛，腿胀，出汗，恶心，辩为太阳少阳合病，苔中白稍腻辩为中焦有湿加茯苓，生白术而获效。
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