发帖
切换版本

慢性咽炎的概念、临床表现及分类

2023.06.23 952阅读 评论数 17 65
慢性咽炎的概念、临床表现及分类慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，以咽部异物感、干燥感、刺激感、咽痛、分泌物不易咳出为主要临床表现，多发于反复上呼吸道感染者。根据病理变化及症状的不同，分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性及干燥性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎。慢性咽炎一般无明显全身症状，局部表现为咽部有异物感、干燥感、灼热感，作痒及微痛等。常有黏稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。（1）慢性单纯性咽炎检查可见咽部黏膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量黏稠分泌物。（2）慢性肥厚性咽炎检查可见黏膜增厚，咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。（3）慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎主要表现为黏膜层及黏膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。（4）慢性过敏性咽炎表现为咽痒咳嗽，咽喉红肿疼痛，午后或劳累后加重，声音嘶哑，呼吸时咽喉有灼热感，可伴胸部胀闷、头晕、头痛、失眠多梦等。（5）慢性反流性咽炎表现为咽异物感或癔球感，声嘶及发音困难，慢性咳嗽，多为刺激性干咳。2.中医病因病机根据临床表现，将慢性咽炎归属于中医 “喉痹”“梅核气” 范畴，最早见于《素问·阴阳别论》，“一阴一阳结，谓之喉痹”，痹者，闭也，闭塞不通之意。其病位在咽喉，与肝、脾、胃、肺、肾相关。其病因包括外感六淫，饮食不节，作息无常，用嗓过度，七情郁结等。《灵枢·忧恚无言》曰：“咽喉者，水谷之道也，喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。” 咽喉为肺胃之门户，脾胃为后天之本，脾与胃相表里，脾为胃行其津液，脾为气血生化之源，主运化，输布津液，只有脾胃健运，才能使水谷精微运化正常，津液充盈，上润咽喉，咽喉得津液濡养才能发挥其正常功能。若脾胃功能失常，津液不能正常上承，则出现咽喉干燥等症。肺主气，主治节，咽为饮食之道，又为肺气通行之路，喉乃肺气通行之门户。肺气的宣降为喉门开合提供了动力，而喉门的开合又为肺气的宣降、呼吸的通畅提供了条件。肺气通行咽喉，咽喉在通行呼吸之气的同时，亦受肺气的温煦、肺阴的滋养，咽喉方能温润荣泽，窍道通畅。倘若肺气虚弱，卫阳不足，咽失充养，则咽喉易感邪毒；若肺阴不足，津不上承，咽喉失养，则可见咽喉干燥失荣，干涩不适；若肺气壅滞，肺热内生，上蒸咽喉，则可致咽喉肿痛不利等。肝藏血，主疏泄，调畅气机，肝经循行经过咽喉部。肝气疏泄，功能正常，气机条达，情志调和，则喉门开合顺利，声道通畅，呼吸之气通行亦顺利。若情志不畅，肝气郁滞，痰气相互搏结于咽喉，或肝郁化火，肝火循经上炎，可致咽喉不利、咽部异物感、咳嗽、咳痰等症。肾为先天之本，主一身元阴元阳，肾经络于咽喉，若肾水不足，不能上助肺胃之阴，或阴虚阳亢，虚火上炎，消灼肺金，可见咽干、咽燥、咽痒，甚至咽痛等症。肾阳虚衰，阳气不足，咽喉部失于温养，可致咽喉病证；或肾阳不足，外感于寒，易致邪客咽喉。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 生姜泻心汤 李华歆

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第157条:伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”！

  • 咽痒咳嗽1月余，经方加减诸证愈 宗琪

    患者：董某某性别：男年龄：18岁初诊日期：2023年10月29日主诉：咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习：《伤寒论》第40条：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小

  • 脂肪肝没什么大不了，吃膏慢调脂消 谢江强

    脂肪肝没什么大不了，吃膏慢调脂肪消46岁的曹先生，过着每天都要应酬、开会的日子已经将近两年了。肥胖、过量饮酒、糖尿病是形成脂肪肝的三大主要病因。

  • 白云源游记 陈鹏

    白云源游记文/陈鹏2023.10.30秋日的暖阳懒洋洋的如同佛光普照洗涤着我的灵魂一只蜜蜂在花蕊中禅定淙淙的流水弯弯而下如同九曲回肠的人生那婉转的鸟鸣空灵而忧伤瞬间让我沉迷其中不知名的野果在阳光下晶莹剔透诱惑我的味蕾那是山中精灵对山神的供养我独自在时光里打

  • 苦酒汤 李华歆

    今天小编跟大家聊聊仲景的一个具有“诧寂”之美的方子——苦酒汤！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》:第312条：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

  • 孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香，妈妈不担心：小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。

  • 论咳嗽的治疗 姚金虎

    还有很多的证型，比如肝火咳嗽，丹栀逍遥散加减，肝火痰湿为主的，越鞠丸加减，肺阴虚为主的百合固金汤加减，这都是临床常用的方剂。另在住院部治疗一例肿瘤引发下肢抽动不止的患者，以张仲景芍药甘草合桂枝甘草加养血的当归，健脾舒肝的麦芽取得了很好的疗效。

  • 糖尿病多个并发症讨论2更新 段昌海

    我的思路如下：患者是由2型糖尿病及抑郁症失治而一步一步发展到现在的状况之所以说失治。而李可大师治疗抑郁症常用方是四逆汤逐渐加量。所以我首诊开发方是四逆汤合当归四逆汤合大黄附子细辛汤加芒硝3剂一日一剂。3诊计划以黄芪桂枝五物汤四逆汤桂枝龙骨牡蛎汤为主。

  • 扁平疣，纯中医咋治疗了？ 李高勤

    何某，女，30岁。算是老病人了，老熟人了。主诉：扁平疣15天。辅以阳明酸寒法度。有姜、夏，有阳明热。打嗝也减轻，但仍然有。
切换版本