黄连温胆汤的应用
患者姓名：郑某，性别：男，年龄：55岁。主因"体检发现"血压高"10余年，反 复头晕、心悸1周"而于2021年12月6日由门诊以"眩晕 高血压病"收入我 病区。
患者缘于10余年前体检过程中发现血压高，当时达160/90mmHg，因 无头晕、头蒙不清、乏力、黑蒙等不适，未特殊重视，亦未进一步诊疗。10余 年来患者多次测血压均明显异常，最高可达200/130mmHg，开始间断口服"厄贝 沙坦氢氯噻嗪1片 日一次"，血压仍控制欠佳，仍未予重视。1周前患者可能 劳累，出现反复头晕、乏力等不适，开始口服"厄贝沙坦氢氯噻嗪"，症状未见 减轻，今为求进一步中西医结合系统诊治，来我院就诊，门诊查新型冠状病毒核 酸检测阴性，患者自发病以来，无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适，收入 我病区。现主症：头晕、心悸、乏力；纳可，寐差，二便尚可。
既往体健。否认冠心病、糖尿病、慢支等慢性病史
(1）心电图：窦性心律，112次／分，室性早搏，下壁导联q波
患者主症为头晕、心悸，故诊断为眩晕。
患者中年男性，脏腑机能减退，脾胃运化失职，致痰湿内蕴，郁久化 热，痰热上扰，清窍受扰，故见头晕；心脉为痰火所扰，故见心悸；痰火耗伤津 液，肢体筋脉失养则乏力；舌质淡红，苔白厚微腻，脉沉弦，均为痰热上扰之征。综观症舌脉，病位在脑，涉及心脾胃；病性为本虚标实，证属痰热上扰，治应标 本兼顾
以黄连温胆汤加减，具体处方如下：
黄连6克清半夏10克竹茹10克枳壳10克
陈皮10克茯苓10克天麻15克丹参20克
川牛膝 15克生姜6克大枣9克
药后头晕、心悸乏力症状明显缓解。诉腰部疼痛不适，
行泌尿系彩超提示，有点状高密度影，伴局部肾水肿，
考虑泌尿结石
中药处方中加入金钱草、海金沙、鸡内金等
陈皮10克清半夏10克麸炒枳壳15克 竹茹15克
天麻15克夏枯草10克荷叶10克川牛膝 15克
炒鸡内金15克 海金沙20克茯苓12克甘草片6克
石菖蒲15克 黄连片6克玄参10克丹参20克
菊苣9g金钱草30克薏苡仁30克
遣方思路来自，三金排石汤，为结石类经验效方
7付，每日一剂，早晚分服
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