早泄一案,中药12剂验效!

2023.02.21 1477阅读 评论数 27 69
患者:胡某  男  47岁   体胖:90kg
   河南人

主诉:早泄1年余


勃起硬度差,性欲正常,时间短,不足3min,双膝冰凉(天冷时明显),期间在多处中医诊所及医院服用补肾类药物后无明显效果;


大便稀,不成型,溏,粘马桶,日1次;


纳可,寐尚可,


舌淡白,偏紫,苔薄白,边有齿痕,体胖


左脉沉滑,左寸稍弱,


右脉沉细,右寸、关弱;


PE:前列腺常规:卵磷脂小体:1+


                白细胞:2+



     泌尿系彩超:双肾,输尿管,前列腺,膀胱未见明显异常;



中医诊断:早泄  脾肾阳虚,脾虚湿盛
西医诊断:慢性前列腺炎

治则:健脾除湿,温阳散寒


方剂:四妙散合参苓白术散加减



苍术10g,黄柏10g,川牛膝15g,薏苡仁30g,生晒参10g,茯苓25g,炒白术10g,甘草10g,白扁豆10g,陈皮10g,砂仁6g,丹参15g,鱼腥草25g,败酱草15g,车前子15g


      6剂,颗粒剂 开水冲服,日一剂,分二服,饭后


另嘱其需清淡饮食,忌辛辣刺激,寒凉,冰凉,海鲜,油炸等食物,忌酒(特别是啤酒)


二诊:部分起效,硬度变硬,仍时间短,无射精感,中途痿软


大便成型,日1次,轻微粘马桶


    守上方  6剂  颗粒剂,开水冲服,日一剂,分二服,饭后

三诊:明显改善

硬度尚可,现可正常进行性生活,时间约6—7min,仍无射精感,大便稀,不成型,溏,粘马桶,1—2/次。舌淡白,苔薄白,齿痕较前变浅;脉象如前。

复查前列腺液常规:卵磷脂小体:2+,

                  白细胞:2+;



上方去败酱草,加补骨脂15,菟丝子10;

苍术15g,黄柏10g,川牛膝15g,薏苡仁45g,生晒参10g,茯苓25g,炒白术10g,甘草10g,白扁豆20g,陈皮10g,砂仁6g
,丹参15g,鱼腥草25g,车前子15g,补骨脂15g,菟丝子10g;

6剂  颗粒剂,开水冲服,日一剂,分二服,饭后

续观。
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  • 林敏 资质认证

    兄台医术不凡,早晚令亲朋好友心服,只是缺一个展示的机会。反而你周围的病人有机会遇到你,获益更多。同时中医青年,共勉

    2024-03-29 11:16 评论数 1 0
    1. 张志辉 资质认证 作者 回复    林敏

      谢谢,一起加油

      2024-04-17 08:50 评论数 0 0
  • 范志林 资质认证

    您好,方便微信交流吗?

    2023-05-18 01:48 评论数 1 0
    1. 张志辉 资质认证 作者 回复    范志林

      方便

      2023-05-18 03:18 评论数 1 0
    2. 范志林 资质认证 回复    张志辉

      可以留微信号吗

      2023-05-18 09:21 评论数 1 0
    3. 张志辉 资质认证 作者 回复    范志林

      18770260525

      2023-05-18 11:00 评论数 0 0
  • 李青文 资质认证

    治法是温阳散寒,但是处方是一片寒凉,不能因为西医诊断是慢性前列腺炎,就用大量清热解毒之品。

    2023-04-25 05:58 评论数 0 3
  • 袁振兴 资质认证

    🤝🤝🤝

    2023-02-25 09:14 评论数 0 3
  • 李华歆 资质认证

    好文

    2023-02-24 09:00 评论数 0 3
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    感谢

    2023-02-23 11:00 评论数 0 2
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    学习

    2023-02-23 10:40 评论数 0 3
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    学习

    2023-02-23 08:46 评论数 0 3
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    学习

    2023-02-23 08:24 评论数 0 2
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    已经学习好的

    2023-02-23 07:26 评论数 0 3
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