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胸闷两月伴气短 血府逐瘀越鞠丸

2022.10.21 908阅读 评论数 5 13

胸闷气短的症状基本上每个人都会遇见这样的情况，有时通过休息调节能够自我缓解，往往可能不是一种病理性的，而是一生理性所导致的，预后常常后比较良好并没有大的障碍。但是如果这种症状持续存在，并且每天发到多次也容易干扰着我们的生活，学习我们的心情，常常害怕自己得了冠心病，会有一天突然不在这种感觉，这时间我们就要对他进行干预治疗了。但是有了这种症状，一些病人常常通通过各种检查如冠脉造影并没有发现太大的问题，给予药物治疗，例如，按照冠脉提示的心脏有轻微的狭窄血管，给予治疗冠心病的药，病人的症状常常不能够缓解。这时间，她会求着中医治疗，这这时间，我们就要给他们恰当的调理，解决他们的症状，使他们重新恢复到正常的生活轨道中去，这是我们的任务。下面就有这样一例非常典型的病人与大家分享

姚某，男，52岁。于2022年10月16日 09:26 初诊　患者以胸闷气短三个月而就诊。

患者二个月以前您同事突然出现死亡，而内心感到胸闷不适，伴有气喘的症状。两天休息绍症状好转。随后的一个月，反反复复出现心慌胸闷的症状，并常常感到自己有恐惧的感觉，害怕有哪一天自己的心脏也突然出现问题，随后可能有死亡的情况。病人于是住院进行的检查，心脏CTA检查冠脉病没有明显的狭窄。病人并不放心，症状持续存在，随后又做了冠脉造影，提示冠脉前降支及左侧回旋支不同程度的轻度的狭窄。是诊断为冠状动脉辉血管病变，给予阿司匹林，阿托伐他丁钙，酒石酸美托洛尔，尼可地尔药物应用。病人症状并没有明显好转。后来，病人到省级心血管内科进行门诊就诊，给予哌噻吨美利曲辛片口服。症状仍没有见好转。为进一步治疗，经人介绍，来中药进行中药调理。

症状简述(刻诊)：

胸闷，短气，喜叹息，舌质暗，苔白腻，脉缓有力。面色委黄，睡眠稍差，汗出不明显，大小便正常，口渴不明显。

证型：胸痹

肝气郁结、气滞血瘀证,

处方：

燀桃仁12克、红花15克、当归9克、生地黄9克、生牛膝6克、生川芎30克、桔梗6克、炒赤芍6克、麸枳壳6克、炙甘草6克、柴胡6克、醋香附12克、焦栀子9克、麸炒苍术9克、焦六神曲9克、炒土鳖虫10克

7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次

　

　

于2022年10月21日 11:52 二诊　

症状简述(刻诊)：

病人服药三级后症状明显好转，胸闷，短气基本消失，不再叹息，舌质暗，苔白腻。病人还有两副中药。因在疫情时间，为防止因为疫情而导致物流障碍，不能按时服药。提前给病人开七服，中药继续巩固疗效。

证型：

肝气郁结、气滞血瘀证,

处方：

燀桃仁12克、红花15克、当归9克、生地黄9克、生牛膝6克、生川芎30克、桔梗6克、炒赤芍6克、麸枳壳6克、炙甘草6克、柴胡6克、醋香附12克、焦栀子9克、麸炒苍术9克、焦六神曲9克、炒土鳖虫10克

7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次

　按：病人心慌气短，反反复复有两个月，一直按冠心病进行治疗，因冠状动脉造影未发现明显的狭窄，最后按心脏微血管给予进行治疗，效果均不十分明显。人是因为同事突然去世而出现了心情郁结的情况，心情郁结，而肝气不舒，血脉不畅，痰阻血瘀而致胸痹。血府逐瘀汤，疏肝理气，活血化瘀。越鞠丸理气燥湿化痰。二者合用，切中病机，故能三剂见效。

　

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