精选 少阳厥阴两感头痛病案

2021.08.03 467阅读 评论数 0 4
患者,潘某,女,29岁。
现症:头痛反复发作十余年,多方治疗无效,近两三年发作频繁,头痛加重,伴恶心,甚则呕吐。脑ct未见异常。平素情志不畅,手脚凉,手心潮,心悸,痛经,腹部喜热敷,晨起口苦,倦怠乏力,声低气怯,纳呆,便溏。
舌脉:脉弦滑数有力。
此少阳厥阴合病
处方
柴胡10 当归15 白芍15 炙甘草6
苍术15 茯苓15 桂枝10 黄芩6 半夏10 吴茱萸6 川芎30生姜6 麦芽30 大枣6 
小柴胡汤,逍遥散,吴茱萸汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤,甘麦大枣汤
二诊:头痛缓解,大便溏粘,早醒,加木香6黄连2。合交泰丸,戊己丸。
三诊:头痛未再发作,手足温,便调,痛经亦缓解。改川芎15,继续巩固。

乌梅丸为什么用黄连黄柏而不用黄芩?
厥阴为两阴交尽,阴寒在脏,然又有消渴气上冲胸,错杂冲逆与胜复,寒热错杂。不宜纯温补。然厥阴从乎中气,中见少阳,得少阳相火则生。
又不可过用苦寒折少阳。厥逆下利用白通汤加猪胆汁
久利乌梅丸用黄连黄柏
都是在温固三阴基础上稍佐以清热,
都不能纯事温补
防止暴热来而复去。
黄连配桂枝,交泰丸,引火归元
黄柏苦能坚肾封髓。
配乌梅封藏,此从龙法。
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