精选 输尿管结石一例
刻下,痛减,仍有胀痛不适,小腹拒按,小便次数减少,尿道刺痛,小便时牵扯下腹胀痛,其痛则伴有呕吐,吐出黄水,不思饮食,心烦不安,舌苔黄腻,脉弦数。
此证属中医湿热伤阴,膀胱气化不利,湿热下注,蕴结成石。
治以清热利湿,化石通淋为法。
加减四金汤化裁
处方,
金钱草,海金沙包煎,炒鸡内金,台乌药,京赤芍,滑石粉包煎,盐车前子包煎,茯苓皮,生甘草,琥珀粉冲服,炒枳实,广郁金,川黄柏,庐山石伟,金钱草。
七剂水煎服,
患者一周后复诊。
自诉,服药后第三天,腹痛减轻,但少腹仍时有胀痛,腰痛,,小便通畅,刺痛减轻,用力大便时小便排除黄白色混合状物体,量不多,舌苔黄而干燥,脉弦滑数。
此为湿热之邪气从小便排出,因长期湿热雍滞不通气滞不宣,守上方增盐杜仲,粉萆薢。
七剂水煎服。
一周后复诊,
患者自诉,服药第四天后晚上,突然腰痛难忍,继而牵连会阴部剧烈疼痛,尿频尿急,后从小便排除两粒绿豆大小结石。伴有血尿,发热感,涩痛。后症状大为缓解。仍有腰部及小腹胀闷不适感。
湿热排出,气阴不足,而时时感觉空虚之空痛。所以增加益气养阴之品,以加强扶正。
处方,
粉萆薢,云猪苓,云茯苓,杭白芍,太子参,熟地黄,淮山药,盐杜仲,滑石粉包煎,桑寄生,台乌药,盐橘核,生甘草,桑螵蛸,覆盆子。
七剂水煎服。
一周后复诊,
患者自诉,诸症缓解,没有小便色黄,且有尿频,舌脉同前。
守上方,去云猪苓,桑寄生,盐橘核。
增福泽泻,川木通,川黄柏,肥知母,肉桂后下,粉萆薢,云茯苓,杭白芍,太子参,熟地黄,淮山药,盐杜仲,滑石粉包煎,台乌药,盐橘核,生甘草,桑螵蛸,覆盆子。
继续巩固一周诸症消失。临床告愈。
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