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要从体用关系理解脏腑经络

2022.02.04 685阅读 评论数 0 3
很多人认为，中医的经络不能被解剖所直接观察到，从而认为中医的经络学说不如西医的神经和血管容易理解和观察，存在与现代医学解剖所冲突的地方，甚至有些学习西医的人也包括一些学中医的人，受到现代医学解剖思维的影响，认为中医的经络和穴位不能被观察，因而是不存在的甚至是不科学的。那么到底应该如何理解和认识经络的问题呢？
首先，经络并非不能被观察到。
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。
这里所讲的，是经脉和络脉的区别，认为络脉浮于表面的可见的运行气血起联络作用的结构，而经脉是深伏于里的结构，这种深伏于里的经络也在有些部位可以有所显露。就是说，经络并非完全不可见的，他在体表及体内是有一些组织显露出来并被观察到的。有人问，本段是否说络脉可以看到？那顺着络脉是否可以找出经脉来？如何又在解剖时无法剥离出来经络呢？当然，经络虽然是连续的结构，但不是单纯的现代医学认识的血管、神经的组织，它的连续性，不是能够直接剥离被观察的器官或者组织。
中医是十四经脉。任督二脉更为重要，不能忽视。这段话是说，经脉深伏于里不可见，可以看到的是络脉。人体气血在皮肤表面浮现的是络脉。络脉有孙络浮络，可观察的络脉是一部分，相当于现在所讲的微小血管肌肉单元。部分可见但不代表这个就是络脉，因为有它可见部分和不可见或者不可辨部分，它是一个体用结合的功能单元。你看一栋楼，可能可见的是砖墙，不可见的是门窗，你说砖墙就代表了楼的全部，这就不对了。肉眼只能看组织的，经络还有他功能和组织混合的部分。
其次，中医处处体现着体用关系。从体用关系理解中医经络及脏腑更符合中医的认识习惯。
中医看待疾病和人体，有体用关系。讲看到，是体的部分。而割裂体用关系来看，不是中医看人体的方法。体用关系就是说，“体”，就是指有你可以看到的实体基础，脱离实体不可以；但又有“用”的基础，就是只有体也不可以。例如对死人就不谈经络了。就是一个人，你活着时有功能，是完整反应人的生命的。死了，就只能是死人，而没有功能了，也就失去了价值。西医解剖看体，中医是体用结合。
心主血脉，心气推动血的运行，同样是体用关系的表现。气不是一个单一的玩意。心气推动血的运行，脾气主导运化，肺主气管呼吸。这些都是气。中医用阴阳五行来分类脏腑，是相当于西医的解剖脏器与其功能单元。不是单纯对应解剖部分。所以，对死人而言，可以看到的心是西医的心，却不是中医的心的概念，因为没有功能了。中医和西医的认识本身不冲突，而且是一致的。只是西医解剖器官是体的部分，中医认识是体用结合。西医将解剖生理病理分开来讲，中医体用结合是合起来讲。所以不能用现代医学的单纯解剖去认识。
因此，我们认为，在理解中医的生理与病理认识的时候，应该时时刻刻注意体用关系，从体用关系的角度去理解、去思考，而不要受到现代医学认识的影响，而将思维限制在现代医学的思维框架之下，而忽视了中医原本应有的思维方式。
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