88.咽痛一个月,服药一次即减轻,谁说中医是慢郎中!

2024.12.03 546阅读 评论数 0 2

患者咽干咽痛一个月,打针、吃消炎药,感觉没效去五官科看了,开了一些润喉饮(院内养生茶饮),同时五官科医生将其转诊至我处,建议他找我开点中药。

姓名:黄某 ,性别:男 ,年龄:46岁

就诊时间: 2024-08-06

主诉: 咽干咽痛1个月

现病史: 咽干咽痛,打针、吃消炎药无效。形体中等,精神尚可。唇暗,舌红暗苔薄黄腻,脉沉细弦。

诊断: 喉痹 阴虚内热,兼有血瘀证

治法:养阴活血,润燥生津,清热解毒

处方:活血润燥生津汤

初诊时因为病人较多,就简单看了一下。我首先给患者进行了舌诊,舌红绛苔薄黄,嘴唇比较暗,这是阴虚燥热兼有血瘀的表现,于是开了一个活血润燥生津汤。

患者复诊时反馈,上次开的中药颗粒回去立马就吃,吃了一次咽痛就好些了,感觉真的神了。可惜他有时因应酬需要饮酒所以未能好全,故而再来开药巩固调理。

活血润燥生津汤

处方
当归 白芍 熟地黄各3克 天冬 麦冬 栝楼各2.5克 桃仁(研)红花各1.5克
功能主治
养血滋阴,生津润燥。治内燥。津液枯少。
用法用量
水煎服。
备注
方中当归、 白芍、地黄养血滋阴,可以补肝;栝楼、天冬、麦冬生津润燥,可以养肺;肝肺防虚血燥,则血行瘀滞,故配红花、桃仁以活血化瘀。
摘录
《医方集解》引丹溪方

临床上,很种人是阴虚体质,容易虚火上炎,出现咽痛、牙痛、口腔溃疡等上火症状,往往用消炎药效果不好,需要中药养阴降火才可。同时,平日也要注意饮食调护,最好要戒烟戒酒,因为烟酒易伤肺伤肝,尤其是灼伤阴液,还容易生痰热、湿火。另外,还应忌食辛辣刺激、干燥上火、腥膻油腻的东西。俗话说,三分治、七分养,只有做好日常调养,才有可能使疾病“断根”。

再分享一个典型的阴虚内燥“消渴”医案。

姓名:余某某 ,性别:女 ,年龄:62岁

就诊时间:2024-11-16

主诉: 咽干口燥1年

现病史: 血糖高8年,未服药,通过饮食运动空腹血糖控制在6-7。咽干口燥,夜间干醒多次,舌尖发麻发苦。有点腰痛。二便平。舌红偏暗苔少有裂纹,脉沉细弦滑。

诊断: 消渴病 阴虚内燥,兼有血瘀证

治法:滋阴润燥 生津止渴

处方:沙参麦冬汤、玉女煎加减

糖尿病,中医病名为“消渴”。本案患者是典型的“阴虚内燥”,偏于上消、中消。遂选用沙参麦冬汤合玉女煎,养阴润燥、生津止渴。患者要求用中药颗粒剂。因颗粒剂麦冬价格较贵,故麦冬少用,北沙参、百合多用,加五味子敛阴生津。舌质偏暗,加丹参活血降糖。服药后,患者咽干口燥大减,后嘱其食疗调养。


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