发帖
切换版本

抑郁症的初步认识及李可四逆汤之用

2024.05.29 757阅读 评论数 5 18
抑郁症，又称抑郁障碍，为一种高发病、高临床治愈率的精神障碍性疾病。临床观察此病接受治疗率低，复发率高，对其认知和治疗存在不同的差距，给人类的生活带来很大的痛苦。

抑郁症的主要特征是显著而持久的情绪低落，少数患者有存在自伤、自杀行为的可能，甚至伴有妄想、幻觉等精神病性症状。

临床根据症状的数量、类型及严重程度将抑郁障碍分为轻度、中度和重度，针对不同群体分为老年抑郁症、儿童抑郁症、产后抑郁症等。

抑郁症主要症状表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，早期可有反应慢、思维迟缓、记忆力下降等，由于个体的差异，其表现也不同。本病不传染性，但与应激性生活事件、悲观的人格特质、有其他精神疾病史、有严重的慢性疾病、酗酒、滥用药物等有关。

抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式。目前药物是治疗本病的主要手段，（西药）一般在2~4周内开始起效。需要注意的是，此类药物必须在医生指导下，严格遵照医嘱服用。临床观察，药物治疗配合心理治疗，提高治疗率，控制其复发优于单一治疗。

抑郁症的病因，目前的现代医学未找到其确切的病因，其发病机制尚不清楚，公认与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等有关，此项研究仍在继续中。

本病中医归属于“郁证”范畴，属于情志病变，多数医家以“肝”论治，古往人类生命运动相对缓，社会进程慢，多是日出而作，日入而息，患此病者少。当代社会进程快，工作学习压力过大，生活节骤快，物质得需求的欲望过高难以得到满足，再加以科技的发达，高度的文明衍生的弊端，若鼠标指、手机颈，方向盘腰等，皆是治病的因由。中医在治疗郁证时，先调心达情为上，再规范你生活复归于常，后议药物对证处理，至少我是一贯如此，给予此类患者更久的看诊时间，疏通其郁滞的情境。对于本病多数医家选四逆散，柴胡舒肝散，温胆汤，逍遥丸等调肝，有效无效半斤八两，不尽如人意。李可老中医治抑郁症，多从阴阳入手，选四逆汤，逐日加附子量，到出一身臭汗，见“有说有笑了”的效果，医林中独树一帜。

四逆汤出自《伤寒论》，《伤寒论 ·辨太阳病脉证并治上》第29条 ：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤 。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 ”《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治法》第91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜 桂枝汤 。”第92条：“病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。”《伤寒论 ·辨阳明病脉证并治》第225条：“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。”《伤寒论·辨太阴病脉证并治》第277条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》第323条：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”第324条：“少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》第353条：“”汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。”第354条“大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。”第372条：“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜 桂枝 汤。”《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》第388条：“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”第389条：“既吐且利， 小便 复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。”可见其能回阳救逆，补一身之阳气，为医圣张仲景的经典名方，医家之熟之方。但用于抑郁症的治疗我的所阅处尚未得知。

那么李老中医以四逆汤治抑郁症，机理何在呢？

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 柴芩温胆汤治疗焦虑重症之痰火扰心 缴秀珍

    而温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效柴芩温胆汤主要用于治疗素有胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状，以及慢性胆囊炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等属胆郁痰扰证者。中药名方菖蒲郁金汤在治疗很多疾病方面都有很重要的作用。

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    支气管炎见咳而上气，咽堵胸满，发热甚轻者。可与加减半夏厚朴汤。半夏15克、厚朴12克、紫苏叶6克、紫苏子6克、杏仁9克、茯苓9克、桔梗9克、生姜9克、陈皮18克、瓜蒌15克、大枣10克水600毫升，水煎300毫升，150毫升，日两次温服。本方可以降气化痰。

  • 小儿的一些常见病和用药经验分享 曹雪盼

    小儿对发热的耐受力较好，热退后恢复也较快，但发热过久或过高，可对机体产生各种不利影响，在婴幼儿可引起惊厥，应及时处理，积极查明病因。本病最常见于中医学伤寒、温病的病程中。

  • 中医治疗腹胀的临床经验案例分享 崔国宁

    腹胀是一种常见的消化系统症状，常伴随着腹部不适、胃胀气、食欲不振等症状。中医药在治疗腹胀方面积累了丰富的临床经验，本文将通过分享一例中医治疗腹胀的临床案例，探讨中医药在缓解腹胀症状中的独特优势。

  • 中医治疗艾滋病的临床用药总结 崔国宁

    本文旨在总结中医治疗艾滋病的临床用药，为医学界提供参考和借鉴。然而，中医药治疗艾滋病仍需进一步的研究和验证，以期为临床提供更加科学、规范的治疗方案。

  • 干燥一碗粥——珠玉二宝粥 王晨阳

    最近天气比较干冷。我比较推荐民国的一碗神仙粥叫珠玉二宝粥。准备生山药60克，薏苡仁60克。因为山药和薏苡仁都是清补肺脾二脏的东西，不仅是药更是粮食更是食物。如果单单用山药来煮吃喝，时间长了比较滋腻，如果单单用薏苡仁呢，时间长了又比较渗利身体的水分。

  • 腰疼腿疼方药也行 王晨阳

    上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。

  • 感冒后头晕3天，针药结合速愈 宗琪

    患者：宋某某性别：女年龄：28岁初诊日期：2023年12月4日主诉：感冒后头晕3天。治疗效果：患者述当时针灸上后即感头晕减轻，症状好转，12月5日回访头晕好多了，纳増，精神佳。

  • 当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风 夏耀飞

    当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风王某，男，33岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇王坊村，2023年7月24日初诊。因为当归芍药散中含有当归，故只加赤小豆即可，它可清热活血利水，这一味药便有当归芍药散一方之义。

  • 除烦去躁，先养心神 谢江强

    近两周，翟先生工作略有忙碌，心慌胸闷的感觉也越来越频繁，这让他越来越容易紧张、不知所措。
切换版本