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小记特发性血小板减少性紫癜

2024.03.19 694阅读 评论数 0 2
一、引言

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

二、中医认识

中医认为，特发性血小板减少性紫癜主要因气不摄血、热迫血行、阴虚火旺、瘀血内阻等原因所致。治疗方法主要包括清热解毒、凉血止血、滋阴降火、补气摄血等。

1、血热妄行证：皮肤出现青紫斑点或斑块，伴有鼻衄、齿衄或发热、口渴、便秘等症状。治疗以清热解毒、凉血止血为主。
2、阴虚火旺证：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄齿衄或月经过多，颧红，潮热，盗汗等症状。治疗以滋阴降火、宁络止血为主。
3、 气不摄血证：反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振等症状。治疗以补气摄血为主。

三、西医治疗

西医治疗特发性血小板减少性紫癜的主要目标是提高血小板计数，减少出血风险，并恢复正常的骨髓造血功能。治疗方法包括：

1. 观察和等待：对于血小板计数较高且没有出血症状的患者，可以暂时不进行治疗，观察病情变化。
2. 药物治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来抑制免疫反应，提高血小板计数。
3. 脾切除：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑进行脾切除手术。脾切除可以减少脾脏对血小板的破坏，从而提高血小板计数。
4. 其他治疗：包括血小板输注、免疫球蛋白治疗等。

四、中西医结合治疗

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜可以发挥中西医结合治疗的优势，提高治疗效果。中医治疗可以个体化治疗，改善骨髓造血功能，提高机体免疫力；西医治疗可以快速提高血小板计数，减少出血风险。中西医结合治疗应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

五、结语

特发性血小板减少性紫癜是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，在医生指导下进行规范的治疗和随访，及时发现并处理病情变化，以保障患者的健康和安全。
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