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费伯雄治疗脾胃十三方

2021.01.07 79阅读 评论数 0 2
1.黄芪九物汤

中风气虚者，手足弛纵，食少神疲，不能步履，黄芪九物汤主之。

黄芪二钱，防风一钱，党参五钱，茯苓二钱，白术一钱，鹿胶（角霜炒）一钱五分，牛膝二钱，独活（酒炒）一钱，甘草五分，大枣二枚，姜三片。

2.和中养胃汤

虚火者，饥饱劳役，正气受伤，阳陷入阴，发热神疲，饮食减少。东垣于此等证，用补中益气汤，以升、柴升举阳气，又为之补脾和胃，此正有得于《内经》虚者温其气之旨，故甘温能除大热，开治阳虚一大法门。无如世之学东垣者，不辨阴阳虚实，虽阴虚发热及上实下虚者，动辄升、柴，祸不旋踵矣。因自制和中养胃汤，以明宗东垣者当师其意云。

黄芪二钱，人参一钱，茯苓二钱，白术一钱，甘草四分，当归二钱，料豆四钱，柴胡一钱，薄荷一钱，广陈皮一钱，砂仁一钱，苡仁四钱，枣二枚，姜三片。

此方即补中益气汤，去升麻加薄荷以代之，有逍遥散之意。再加茯苓以和脾，料豆以安肾，砂仁、苡仁以和中化湿，升中有降，不犯下焦，用东垣意而不执其法，制方煞费苦心。

3.行健汤

脾劳者，或饮食不调，或行役劳倦，积久脾败，四肢倦怠，食少身热，行健汤主之。

黄芪二钱，人参二钱，茯苓二钱，白术一钱，甘草五分，当归二钱，白芍（酒炒）一钱，青蒿梗一钱五分，广皮一钱，砂仁一钱，料豆三钱，木香五分，大枣二枚，姜三片。

此方根据《难经》损其脾者调其饮食，适其寒温。从本来无方中，自出手眼立一方。用四君加黄芪，四物去芎、地，加料豆、蒿梗以佐归、芍，加香砂、陈皮以佐参、芪、术、苓、草、姜、枣，调其营卫，亦所以调其饮食，适其寒温也。

4.新定拯阴理劳汤

阴虚火动，皮寒骨蒸，食少痰多，咳嗽短气，倦怠焦烦，新定拯阴理劳汤主之。

人参一钱，甘草五分，麦冬二钱，五味三分，当归二钱，白芍一钱，生地二钱，丹皮二钱，苡仁三钱，橘红一钱，莲子十粒。

5.新定拯阳理劳汤

阳虚气耗，倦怠懒言，行动喘急，表热自汗，心中烦躁，偏身作痛，新定拯阳理劳汤主之。

人参一钱，黄芪二钱，白术二钱，甘草一钱，肉桂七分，当归一钱五分，五味四分，陈皮一钱，生姜二片，红枣二枚。

6.一志汤

思虑太过，心烦意乱，食少神疲，四肢倦怠，一志汤主之。

人参二钱，茯神二钱，白术一钱五分，甘草五分，黄芪二钱，益智一钱五分，远志五分，柏仁二钱，广皮一钱，木香五分，大枣二枚，姜三片。

《内经》不云乎，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。本方见证，气分重于血分，故用归脾汤法，去当归、枣仁、龙眼，易以柏仁、益智、广皮，就是根据经文，不偏重心血少，而偏重于心气结。一经化裁，就另是一样精神，可为不执古方之法。

了解孟河医派脾胃证治特点——

7.人参半夏汤

关格痰气上逆，食入呕吐，人参半夏汤主之。

人参二钱，半夏三钱，广皮一钱，茯苓二钱，当归二钱，沉香五分，郁金二钱，砂仁一钱，佩兰一钱，苡仁四钱，牛膝二钱，佛手五分，白檀香五分。

8.养胃汤

其胃气虚弱，脘中作痛者，养胃汤主之。

白芍一钱，茯苓二钱，白术一钱，甘草四分，山药三钱，黄芪二钱，党参四钱，木香五分，砂仁一钱，广皮一钱，大枣二枚，姜三片。

本方以香砂六君去半夏，加黄芪、山药、白芍。黄芪益脾肺之气，山药补脾阴，白芍补脾血，只得一味酸寒，全方化为中和。脾胃为夫妻，养胃必当顾脾，是历代治胃虚之典型。

9.姜术二仁汤

脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。脾为湿土，而主四肢，寒气乘之，则土德衰而真阳不运，故善哕而肢体疲重，夜卧不安也。当扶土渗湿，兼解寒邪，姜术二仁汤主之。

炮姜五分，白术二钱，茯苓三钱，半夏一钱，当归二钱，苡仁（炒）八钱，砂仁一钱，厚朴一钱，木香五分，广皮一钱，生熟谷芽各四钱（煎汤代水）。

本方以姜术二仁命名，扶中阳即所以去伏寒。半夏、茯苓、厚朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽，所以健脾胃而助消化者至矣。一派纯阳药中，加一味当归补血活血，不完全放弃血分，是制方之正法。本方与安贞汤姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同，而不用桑皮、苏子、杏仁。

10.温中平胃散

胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。胃为水谷之腑，职司出纳。阴寒之气上逆，水谷不能营运，故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中，故鼻闻焦臭，而妨食便难也。当平胃祛寒，温中平胃散主之。

炮姜五分，砂仁一钱，木香五钱，谷芽（炒）三钱，神曲（炒）三钱，广皮一钱，茅术一钱，厚朴一钱，枳壳一钱，青皮一钱，陈香橼皮（八分）。

本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂，而以神曲、枳壳、谷芽助消化，青皮、香橼和肝胃。平胃散所以燥脾湿，此方所以温胃寒，胃寒乃胃病中最习见之一种。

11.桂术二陈汤

痰饮者，水从胃出，下走肠间，辘辘有声，胸中微痞，头目作眩，桂术二陈汤主之。

桂枝八分，白术一钱五分，广皮一钱，半夏一钱五分，茯苓三钱，枳实一钱，泽泻一钱五分，牛膝一钱五分，车前二钱，姜三片。

此方以苓桂术甘、二陈去甘草，以桂枝开太阳，以白术健脾土，治痰饮之本也。去甘草者，欲其速，不欲其缓，欲其通，不欲其满也。姜所以佐桂，枳所以佐橘。车前、泽泻、牛膝所以导水气下行，不嫌其凉者，有姜、桂在焉。

12.通理汤

久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。久咳则三焦俱病。聚于胃者，胃为五脏六腑之本也。关于肺者，咳必动肺，面浮气逆，皆肺病也。通理汤主之。

当归二钱，茯苓二钱，白术一钱，苡仁四钱，枳壳一钱，橘红一钱，半夏一钱，厚朴一钱，青皮一钱，桑皮二钱，砂仁一钱，苏子一钱五分，姜三片。

13.桂朴汤

胃寒作痛，胃气虚寒，不能纳谷，呕吐作痛，桂朴汤主之。

肉桂四分，厚朴一钱，当归二钱，茯苓二钱，白术一钱，丁香五分，砂仁一钱，白芍（酒炒）一钱，广皮一钱，郁金二钱，枣二枚，姜三片。

本方取胀门温中平胃散以白术易茅术，以肉桂易炮姜，以丁香易生姜，同样用厚朴、广皮、砂仁，而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽，加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多，此则温药多，而兼顾血分。

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