类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治
(1)寒湿痹阻型主症:关节冷痛,触之不温,皮色不红,疼痛遇寒加重,得热痛减,关节拘急,屈伸不利,肢冷,口淡不渴。舌体胖大,舌质淡,苔白腻,脉弦紧。治法:散寒除湿,祛风通络止痛。膏方:温阳除痹膏。组成:枸杞子150g,五味子150g,茯苓250g,党参100g,白术100g,熟地黄200g, 山萸肉100g, 当归200g, 黄芪300g, 远志100g, 麦冬100g, 山药100g,杜仲150g,甘草100g,肉苁蓉150g,牛膝150g,海风藤100g,肉桂100g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加入冰糖200g,黄酒500mL 收膏,另将鹿茸100g,人参100g,研为粉,和入膏内拌匀,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。(2)湿热痹阻型主症:关节肿热疼痛,局部皮色发红,发热,心烦,口渴,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治法:清热除湿,祛风通络。膏方:清热通痹膏。组成: 防己150g, 杏仁150g, 滑石150g, 羌活150g, 茵陈150g, 甘草150g,连翘90g,山栀子90g,薏苡仁150g,知母90g,猪苓90g,泽泻100g,半夏90g,防风90g,苍术90g,当归100g,白术100g,黄芩90g,生石膏100g,桑寄生100g,桑叶100g。制法: 共以水煎透, 去渣再熬浓汁, 加冰糖200g, 鹿角胶200g, 黄酒500mL 收膏,另将人参60g 研为粉,和入膏内拌匀,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。(3)痰瘀互结型主症:病程较长,关节疼痛日久不愈,出现关节僵硬变形,患者怕冷明显,肌肉萎缩,面色淡白无华,弯腰驼背,腰膝酸软,尿多,大便不成形。舌淡,脉沉弱。治法:活血化瘀,祛痰通络止痛。膏方:祛痰化瘀止痛膏。组成: 苍术150g, 牛膝150g, 黄柏150g, 防己150g, 黄芪150g, 白术150g,薏苡仁150g,赤芍150g,桃仁100g,红花100g,乳香100g,没药100g,玄参100g,甘草100g,浙贝母120g,牡蛎100g,竹茹100g,枳壳100g,太子参100g,桑寄生100g,神曲100g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加冰糖200g,黄酒500mL,龟甲胶100g,鳖甲胶100g 收膏,另将人参30g 研为粉,和入膏内拌匀,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。(4)肝肾亏虚型主症:关节变形,形体消瘦,骨节疼烦,僵硬及活动受限,筋脉拘急。伴有面色淡白少华,腰膝酸软无力,形寒肢冷,体倦乏力,或潮热盗汗。舌红苔白,脉沉细或细数。治法:补益肝肾,益气养血。膏方:补肾益肝壮骨膏。组成:怀牛膝150g,杜仲150g,桂枝150g,熟地黄150g,山茱萸150g,巴戟天150g,肉苁蓉150g,山药150g,牡丹皮100g,菟丝子100g,鸡血藤100g,制附子10g,女贞子100g,狗脊100g,续断100g,首乌藤100g,海风藤100g,益母草100g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加冰糖200g,阿胶100g,鹿角胶50g,鳖甲胶50g,黄酒500mL 收膏,另将人参30g 研为粉,和入膏内拌匀,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用15g,以温开水送服。
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