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中医治疗手淫相关问题的体会

2025.01.07 226阅读

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手淫，作为一种常见的自我性释放行为，在现代社会中较为普遍。然而，当手淫过度频繁时，往往容易引发一系列身体和心理方面的问题，给人们的健康与生活质量带来困扰。中医作为我国传统医学宝库，有着独特的理论体系和丰富的治疗方法，在应对因过度手淫导致的各种不适时，展现出了显著的优势和良好的疗效。通过临床实践及对相关案例的分析，我对中医治疗手淫相关问题有了较为深刻的体会，以下将从多个方面进行阐述。

过度手淫引发的常见问题及中医认识

身体方面

1. 肾虚表现

过度手淫最易损耗肾精，按照中医理论，肾为先天之本，藏精主生殖、主骨生髓通于脑等。肾精亏虚后，常出现腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等症状。男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍，女子则可能月经不调、宫寒不孕等。从中医脏腑辨证角度来看，这是肾中阴阳失衡的体现，长期频繁手淫，起初可能耗伤肾阴，阴虚则火旺，进一步可发展至阴阳两虚的状态。

2. 气血不足

手淫过度也会暗耗气血，气能生血、行血、摄血，血能载气，气血相互依存。气血不足时，面色会变得萎黄或苍白，唇甲色淡，心慌气短，容易疲倦，肢体末端供血不足可出现手脚冰凉等情况。中医认为气血的生成和运化与脾胃等脏腑密切相关，频繁手淫致肾精虚损后，也会影响到脾胃功能，进而阻碍气血的化生。

3. 生殖系统及泌尿系统异常

在生殖泌尿系统方面，男性可能出现尿频、尿急、尿痛，或者尿道口分泌物增多等前列腺炎的表现，这在中医多归属于"淋证""精浊"范畴，主要是由于湿热下注、脾肾亏虚等原因导致，过度手淫使外邪易于入侵，同时自身正气渐虚，湿热之邪蕴结下焦而发病。女性则可能有白带增多、异味、外阴瘙痒等妇科炎症表现，中医认为这与肝经湿热、脾肾虚弱等有关，频繁手淫易扰乱体内气血及脏腑的正常功能，使得湿邪内生，循经下注而出现此类病症。

心理方面

过度手淫者往往容易伴随焦虑、抑郁、自卑、注意力不集中等心理问题。中医认为心主神明，人的情志活动与五脏密切相关，肾精亏虚后不能上济于心，导致心肾不交，心火独亢，扰乱心神，就会出现心烦失眠、情绪波动大等情况。同时，长期因手淫问题产生的自我认知偏差、担忧健康等心理负担，也会进一步影响到肝气的疏泄，使得肝郁气滞，加重不良情绪状态，形成恶性循环。

中医治疗方法及原理

中药调理

1. 补肾填精类方剂

对于肾精亏虚为主的情况，常用方剂如六味地黄丸、左归丸、右归丸等。六味地黄丸以熟地、山茱萸、山药三补配合泽泻、茯苓、丹皮三泻，补泻兼施，起到滋补肾阴的作用，适用于肾阴虚有虚火的患者，可改善腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状；左归丸则在滋补肾阴基础上更偏于填精益髓，加强了补益之力，对于真阴不足、精髓亏损较重者效果较好；右归丸侧重于温补肾阳、填精止遗，针对肾阳虚衰，有畏寒肢冷、阳痿早泄等表现的患者有良效。临床上根据患者具体的阴阳偏虚情况进行辨证选用，或适当进行方剂的加减变化，以达到平衡肾中阴阳、恢复肾精的目的。

2. 补益气血方剂

八珍汤、归脾汤等方剂常用于气血不足的调理。八珍汤由四物汤（熟地、白芍、当归、川芎）合四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）组成，气血双补，能有效改善面色苍白、头晕眼花、心悸气短等气血亏虚之象；归脾汤侧重于健脾养心、益气补血，尤其适用于心脾两虚，因思虑过度、耗伤心脾气血而出现失眠、健忘、纳差等同时伴有气血不足症状的患者，通过补养气血、调和心脾来恢复机体功能。

3. 清热利湿、疏肝理气方剂

对于生殖泌尿系统有湿热下注表现者，像八正散、龙胆泻肝汤等可清利下焦湿热。八正散中瞿麦、萹蓄、滑石、木通等药物能清热利水通淋，对于尿频、尿急、尿痛等淋证症状有很好的缓解作用；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，可用于因湿热之邪导致的阴囊潮湿、带下异常、口苦目赤等多种病症。而对于存在肝郁气滞的患者，柴胡疏肝散、逍遥散等可疏肝解郁、理气止痛，帮助调节情绪，改善因情志不畅引起的胸胁胀满、心情抑郁等情况。

针灸推拿

1. 针灸穴位选择

针刺穴位在调节身体机能方面发挥着重要作用。常用补肾穴位如肾俞、命门、关元、气海等，肾俞为肾之背俞穴，可直接补益肾气；命门为人体阳气之根本所在，艾灸或针刺命门穴能温补肾阳；关元是任脉与足三阴经的交会穴，有培元固本、补益下焦之功，对于调节生殖泌尿系统功能及补益肾精很有帮助；气海穴为人体元气汇聚之处，针刺可大补元气。针对气血不足，还可针刺足三里、三阴交等穴位，足三里为强壮要穴，能健脾和胃、补气养血，三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴，可调节三阴经气血，起到养血调经、健脾利湿等多种功效。在调节情志方面，内关、神门、太冲等穴位常被选用，内关可宁心安神、理气止痛，神门为心经原穴，能养心安神，太冲为肝经原穴，有疏肝理气、平肝潜阳的作用，针刺这些穴位有助于改善焦虑、抑郁等不良情绪。

2. 推拿手法运用

推拿按摩同样对改善因过度手淫导致的身体不适有积极效果。通过按摩腰部的肾区，以掌揉、点按等手法刺激肾俞、命门等穴位，可温通经络、补肾益气；按摩腹部的关元、气海等部位，采用揉腹、摩腹等手法，能促进胃肠蠕动、增强脏腑功能，有助于气血的化生和肾精的滋养。对于存在肝郁的患者，按摩胁肋部，从腋下往腰部方向推揉，可起到疏肝理气的作用，缓解胸胁胀满等不适。

食疗养生

中医素来强调"药食同源"，合理的食疗对于改善体质、辅助治疗手淫相关问题有重要意义。对于肾精亏虚者，可常食用黑芝麻、黑豆、核桃、板栗等补肾填精的食物，如用黑芝麻、核桃打成粉，每日冲服，能起到滋养肝肾、益精填髓的作用。气血不足者，可多吃红枣、桂圆、山药、猪肝等，像红枣桂圆粥，既能健脾养胃，又能补气养血。而对于有湿热体质的患者，饮食宜清淡，多吃苦瓜、冬瓜、薏米、赤小豆等清热利湿的食物，像薏米赤小豆粥就有很好的利水祛湿功效，有助于改善下焦湿热的状态。

治疗案例及体会

案例一

患者男性，25岁，因过度手淫史（每周3 - 4次，持续3年左右），出现腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、早泄等症状，伴有焦虑、失眠，平时易出汗，观其面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医辨证为肾阴虚，心肾不交。治疗上以滋阴补肾、交通心肾为主，选用六味地黄丸合交泰丸加减，药用熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等。同时配合针刺肾俞、关元、心俞、神门等穴位，每周2次，嘱其饮食上多吃黑芝麻、黑豆等补肾食物，减少手淫频率，保持规律作息。经过2个月左右的治疗，患者腰膝酸软等症状明显减轻，早泄情况有所改善，睡眠质量提高，焦虑情绪也得到缓解。

体会：此案例体现了中医整体辨证论治的优势，从肾阴虚、心肾不交的根本病因入手，通过中药调理脏腑阴阳，针灸调节经络气血，再结合食疗巩固疗效，多方面协同作用，使患者身体和心理状态都得到改善。而且在治疗过程中，对患者生活习惯的指导至关重要，只有改变不良习惯，才能更好地促进康复。

案例二

患者女性，22岁，自述有频繁手淫习惯（每周2 - 3次，持续2年），近半年来出现白带增多、色黄、有异味，外阴瘙痒，平时情绪低落，容易烦躁，月经量少、色暗，经期腹痛，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝经湿热下注，兼肝郁气滞、气血瘀滞。治疗以清肝利湿、疏肝理气、活血化瘀为主，方用龙胆泻肝汤合逍遥散加减，药用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、柴胡、白芍、茯苓、白术、薄荷、生姜、益母草等。配合推拿按摩胁肋部及小腹部，每周3次，嘱其饮食清淡，多吃苦瓜、薏米等食物。经过1个半月的治疗，白带异常及外阴瘙痒症状消失，月经情况有所好转，情绪也较前稳定。

体会：女性因手淫引发的问题往往涉及妇科及情志等多个方面，此案例中通过中药清利湿热、调理气血和情志，结合推拿疏通经络、改善局部气血运行，从整体调理机体功能，说明中医在应对这类复杂情况时能综合考虑各种因素，标本兼治，达到较好的治疗效果。同时，让患者认识到自身健康问题与不良习惯的关联，积极配合改变生活方式，也是治疗成功的关键环节。

结语

中医在治疗因过度手淫导致的身体和心理诸多问题上有着独特的思路和方法，通过中药调理、针灸推拿、食疗养生等多种手段相结合，从整体出发，辨证论治，调节人体脏腑经络气血的平衡，不仅能改善各种不适症状，还能帮助患者恢复身心健康，重建良好的生活状态。然而，在治疗过程中，引导患者正确认识手淫这一行为，树立健康的性观念，养成良好的生活作息和适度运动等健康生活习惯，同样是不可或缺的重要部分。只有综合多方面因素，才能更好地帮助患者摆脱因过度手淫带来的困扰，提高生活质量。

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崔国宁

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