舒肝解郁法治痞一例

2023.04.20 434阅读 评论数 9 21
曹某,女,43岁,2023-04-09首诊,诉嗳气、腹胀、口淡半月,因丈夫与其工作分开而焦虑、闷闷不乐,说话语速过快,不愿被中断,紧张时出汗,怕冷,饮水不多(白天工作忙,忘记了),晚间易饮水、吃饭过多,大便干结,余尚可。查体:舌长尖稍红淡边有齿痕,苔薄白,脉左濡细右弱。诊断:胃痞,辨证:肝郁犯胃型,治法:解郁舒肝化痞。处方:海螵蛸10g牡丹皮10g白芍12g当归10g薏苡仁12g生白术12g神曲10g枳壳12g厚朴10g茯苓10g,5剂,水煎,每日一剂,分两次服。
04-14二诊,诉服药后诸症好转明显,一高兴吃多了肉之后又腹胀,头发油、瘙痒,大便由干转软,胃纳佳,余尚可。查体:舌长尖红点刺边有齿痕,苔中薄黄,脉左濡细右弱。处方:葛根15g牡丹皮10g白芍12g薏苡仁12g川楝子10g枳壳12g厚朴10g延胡索8g竹茹9g蒲公英12g蝉蜕6g,5剂,水煎,每日一剂,分两次服。
04-20三诊,诉服药后腹胀缓解,恢复如常。昨晚因吃过饱又腹胀,夜间1点多醒了,后背怕冷、痛,活动后出汗,近两天因焦虑睡眠不佳,余尚可。查体:舌长尖红水润边有齿痕,苔中薄黄,脉左濡细右弱。处方:葛根45g牡丹皮10g白芍12g薏苡仁12g川楝子10g枳壳12g厚朴10g延胡索8g茯苓10g竹茹9g蒲公英12g蝉蜕4g,5剂,水煎,每日一剂,分两次服。
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    昨日复诊又诉仍焦虑,早醒,口腔长溃疡,背寒,腹胀,予酸枣仁12g百合30g茜草15g川芎10g柴胡6g黄芩6g白扁豆15g夜交藤15g淡豆豉15g,3剂。嘱其注意调节情绪。 感叹郁证真是容易反复啊!

    2023-04-24 08:47 评论数 1 0
    1. 于桂荣 资质认证 回复    蔡根深

      可以给点温脾阳的药,后背冷还有腹胀表现出寒像

      2023-11-09 03:00 评论数 0 0
  • 廖超 资质认证

    学习了

    2023-04-23 01:30 评论数 1 0
    1. 蔡根深 资质认证 作者 回复    廖超

      共同学习

      2023-04-23 01:48 评论数 0 0
  • 缴秀珍 资质认证

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    2023-04-22 01:04 评论数 1 0
    1. 蔡根深 资质认证 作者 回复    缴秀珍

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      2023-04-22 01:34 评论数 0 0
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    2023-04-21 09:58 评论数 0 0
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    2023-04-21 09:26 评论数 1 0
    1. 蔡根深 资质认证 作者 回复    周赟

      共同学习

      2023-04-21 09:36 评论数 0 0
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