从针灸案例探索中医阴阳

2024.09.14 650阅读 评论数 30 81
患者张某,女,59岁,症见:口干口渴口苦,常常口舌生疮;眼睛花干涩,咽干咽痛,干咳少痰,失眠,胃胀 反酸烧心;怕冷腰腿凉,脉象:
左: 寸 滑         右:寸:大滑
    关:浮弦          关:浮稍弦重按滑
    尺:沉            尺:沉小紧
舌:舌质淡暗 尖红 苔腻偏黄 (如下)

辨证:上热下寒
治则:清热滋阴 
针方:大陵  鱼际  孔最 尺泽 曲池 阳陵泉 太冲 梁丘  厉兑 足三里 太溪 三阴交
针后诸症状缓解
复诊自述:平素有双臂寒冷,针灸后觉双臂发热 自手腕处到肘部

讨论:该则病案,所选穴位均用泄法或平补平泻,从补泄来看 不🤚产生发热之感,但从患者整体体质来分析其实就一目了然
患者上热下寒 虚实夹杂,但下焦有寒,故局部见头面口舌发热 而全身绝冷,
针灸后实火一去,诸症均消,下焦阳气得复,自身阳气会自然驱邪外出 故见寒处复热
该则病案体现了阴阳的关系
人体有自身阳气正气 亦有邪火 属性均为阳,但对于火邪,应清热祛火,对于体内自身的阳气 又分为虚火,则不能清热驱火,应该引火归元,滋阴敛阳。
从该点出发则较好理解阴阳的关系
在上之火气 包括火热之邪也包括了虚火 在下则为寒 火热之邪去掉 虚火下潜 下元火固 则寒渐消 故虽为清热法 实为温阳。
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