【我的医案】半夏泻心汤合升阳益胃汤加减治疗肠上皮化生验案一则
主诉:胃脘胀痛,口干、口苦两个月,伴有食欲不振、不欲饮水,腹泻头晕乏力。舌苔黄厚腻,有裂纹。因是网诊,故而没有脉象。
诊断:脾胃气机升降失调 寒热错杂
处方 半夏泻心汤加减调和脾胃
半夏10 黄芩10 黄连3 干姜 10
党参10 升麻10 枳实10大枣10
炙甘草10
7付颗粒剂
二诊2020.4.23:言胃脘胀痛略轻,余症皆在
因思 半夏泻心汤随能调畅脾胃气机,但仲景始终为痞证而设,虽能调畅气机,但无升清降浊之功效,内经有云:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑!清阳不生,痰湿蒙蔽清窍故而头晕,水谷精微不能濡养周身故而乏力困重,浊阴不降则飧泻必生!
于是,二诊给于升阳益胃汤加减
黄芪18羌活10独活10茯苓10
泽泻10党参10柴胡10升麻10
苍术10炒莱菔子10
7付 颗粒剂
三诊 2020.5.03 主诉,胃脘疼痛减轻大半,食欲尚可,腹泻次数明显减少,考虑到久病必入血络,于是在原方基础上去羌独活和黄芪,加苍术为15克,生蒲黄15 五灵脂15 延胡索10
7付 颗粒剂
四诊 2020.5.12 主诉 诸症基本痊愈,别无所苦,请求再开半个月的巩固疗效
我看其舌苔比之前明显变薄,脾胃之气已复,谨遵李东垣:内伤脾胃,百病由生!
于三诊原方基础上减泽泻、柴胡,加生山药30克,炒麦芽30克 以顾护脾胃再生之气。
按:本病内伤脾胃,气机升降失调,浊阴不降,清阳不升,本来朗朗乾坤现在一片混沌,天无日则无以明,人无清阳,则清窍不清,阴霾不去,浊阴当道则万物无以化生,脾胃中焦为浊阴所困,必然飧泻内生,由此可见,剥开乌云方可见日,升轻降浊已刻不容缓!
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