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2023.02.03 787阅读 评论数 12 69
养阴荣肤膏的应用【组成】生地150 克，白芍150 克，麦冬150 克，天冬100 克，紫菀75 克，百合150 克，北沙参150 克，茯神150 克，酸枣仁150 克，狗脊150 克，砂仁50克，陈皮40 克，蜂蜜2000 克。【制法】上药水煎去滓，取滤液再煎3 遍浓缩，兑入蜂蜜收膏。【功用】养肝荣肤。【适应证】肝血亏虚之夜眠不实、皮肤晦暗无泽，左关稍弦，右寸沉滑。【用法】每服10 克，每日1 ～2 次，白开水送服。【禁忌证】肝实及脾虚者不宜。【点评】本方出自《清宫配方集成·妇科方》，多用于治疗更年期女性夜眠欠佳，面色晦暗等。叶天士认为，女子以肝为先天，随着年龄增长，天癸之势不断衰减，女子七七之年，天癸将竭，此时肾气不足，胞宫失养而无子。《素问·上古天真论》提出的 “任脉虚，太冲脉衰少” 之说中，任脉主生殖孕育，而古代医家认为，太冲脉为 “五脏六腑之海”“十二经之海”，主司一身之血。心主血而血能养神，血不足则神不宁，故眠难实。十二经循行周身，其分支、络脉多交汇于头面，太冲脉衰少则诸经气血虚少，经气不充则面无光泽、晦暗枯槁。同时，肝藏一身之血，太冲脉衰则肝血不足，血为阴液，阴血虚少则无以濡养脏腑形骸，除面部外，其四肢及周身肌肉皮肤均晦暗无华、其形不充。肝阴不足则制阳不能，肝经虚火上扰，情绪易怒，夜眠欠佳。在绝经前后的时间里，虽多见烘热、易怒等症状，但其本质为阴液亏少、亢阳化火。在该病的治疗中，首先应考虑乙癸同源，行滋水涵木之法，肝肾同调。其次，金为水之母行，补金亦能生水。本膏在组方上，讲求滋肾、补肝、养肺三法并重，生地、狗脊专补入肾，一阴一阳，意在阳中求阴、阴中求阳；北沙参、天冬、百合、紫菀四药共用，降肺气、滋肺阴、清虚热，补益肺之气阴以助肾水；白芍擅于养血益阴、平抑肝阳，其阴柔之性可使本膏补阴而不外泄；茯神、酸枣仁、麦冬清心补肝，养血助眠；陈皮、砂仁同用，行气化湿，使众多滋阴药物不至于壅滞气机。本方补阴之力较强，兼以养血安神，适用于平素有咽干口渴、烘热汗出、情志易怒等症状的更年期失眠患者，但本方滋腻厚重，易阻气机，故肝有实证及脾胃虚弱者不宜服用，以免阻滞气机，加重病情。【应用点津】本方肝胆湿热、肝经火盛及脾胃气虚、脾阳不足的患者不宜食用。在药物加减方面，如出现面色晦暗较重、暗无光泽者，可加入桃仁100 克、红花100 克以活血荣肤；如有入睡困难、少气懒言、口唇色淡等症状，可加川芎150 克、阿胶150 克以滋血养肝；如烦热汗出、易激易怒，可加香橼150 克、佛手150 克、玄参200 克以柔肝养阴助眠。
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